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      執(zhí)業(yè)護士2022年護理復習:麻醉?

      來源:未知 編輯:heling1782426 時間:2022-01-18

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      麻醉前準備

      一、麻醉前一般準備

      1.成人術前禁食8~12小時,禁飲4~6小時,以防止麻醉后呼吸道誤吸或嘔吐。

      2.麻醉前應改善病人的全身狀況,以增加身體對麻醉和手術的耐受力。

      3.病人精神方面,應著重消除病人對麻醉和手術的顧慮。

      二、術前訪視

      1.目的

      (1)通過與病人交流,有助消除其對麻醉和手術的恐懼心理。

      (2)與外科醫(yī)生討論,了解病情、手術的范圍、大約出血量、手術的危險性、是否需要特殊的麻醉處理,如低溫或控制性降壓麻醉等,以制定詳細的麻醉方案。

      2.內(nèi)容

      (1)病史

      1)個人史

      2)過去史

      3)既往手術、麻醉史

      4)治療、用藥史

      5)家族史

      (2)全身狀況

      (3)判定臟器系統(tǒng)功能:根據(jù)各系統(tǒng)及臟器的功能狀態(tài),判斷病人對麻醉的耐受力。

      三、麻醉前用藥

      1.鎮(zhèn)靜催眠藥 如地西泮、勞拉西泮、硝西泮。

      2.鎮(zhèn)痛藥 如嗎啡、哌替啶,其他鎮(zhèn)痛藥如芬太尼。

      3.抗膽堿能藥 如阿托品、東莨菪堿等。

      4.抗組胺藥 常用有異丙嗪等,常與哌替啶、阿托品配伍使用,效果較好

      麻醉的分類

      局部麻醉 麻醉劑作用于周圍神經(jīng)系統(tǒng),使相應區(qū)域的痛覺消失,運動出現(xiàn)障礙,但病人意識清醒,稱為局部麻醉

      全身麻醉 麻醉劑作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),使其抑制,病人的意識和痛覺消失,肌肉松弛,反射活動減弱稱為全身麻醉。

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