健康管理師分享：慢性病高血壓怎么形成？又該如何預(yù)防和治療？

發(fā)表時(shí)間:2020-10-12

高血壓大家都知道，但是高血壓是怎么形成的呢？相信大家都不是很了解。高血壓是一種慢性疾病，時(shí)間越長(zhǎng)對(duì)人體傷害越大，嚴(yán)重的影響了我們的日常生活。高血壓是由哪些原因形成的呢？得了高血壓能治好嗎? 高血壓能提前預(yù)防嗎？相信這些問(wèn)題是大家都比較關(guān)心的。

高血壓的發(fā)生與個(gè)人的生活方式有關(guān)嗎？它的臨床表現(xiàn)又是怎樣的？

主要是頭昏、頭暈、頭疼，相當(dāng)部分的患者沒(méi)有任何感覺(jué)，在體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，還有部分患者出現(xiàn)了心、腦、腎的損害而來(lái)就醫(yī)，才被發(fā)現(xiàn)。所以說(shuō)高血壓病是無(wú)形的“殺手”。高血壓病又稱原發(fā)性高血壓，它是指以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)伴有或不伴有多種心血管危險(xiǎn)因素的綜合癥。高血壓是血壓增高的表現(xiàn)，包括了所有使血壓增高的疾病，也就是說(shuō)包括了原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓是指由某些確定的疾病或病因引起的血壓升高，如慢性腎小球腎炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，原發(fā)性醛固酮增多癥等等。
血壓升高可以引起心、腦、腎、血管的損害，在心臟表現(xiàn)為：心臟擴(kuò)大，心室壁增厚，急性冠脈綜合癥，急性心肌梗死，嚴(yán)重的心律失常，猝死，主動(dòng)脈夾層；在腦表現(xiàn)為：短暫性腦缺血，缺血性腦卒中，出血性腦卒中，即中風(fēng)，偏癱，失語(yǔ)等；在腎臟表現(xiàn)為：大量蛋白尿，腎功能損害，尿毒癥，需要換腎或透析治療；在血管表現(xiàn)為：眼底動(dòng)脈硬化，失明，下肢血管阻塞壞死。

問(wèn)：怎樣判斷自己是否患有高血壓?

正常血壓：＜120/80mmHg不同日、不同時(shí)間、三次以上，測(cè)量的血壓≥140/90mmHg，或者收縮壓≥140mmHg（單純收縮期高血壓），或者舒張壓≥90mmHg，均可診斷為高血壓病。根據(jù)血壓的水平將高血壓分為3級(jí)：1級(jí)（輕度）、2級(jí)（中度）、3級(jí)（重度）；根據(jù)有無(wú)并發(fā)癥及其嚴(yán)重程度分為：I期（無(wú)并發(fā)癥）、II期（有并發(fā)癥）、III期（不僅有并發(fā)癥，還出現(xiàn)了器官功能衰竭，如心衰，中風(fēng)，腎功能衰竭）。

問(wèn)：得了高血壓病的該怎么服藥比較好？

①目前常用的有5類抗高血壓藥，他們是：鈣拮抗劑(CCB)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)、B-受體阻滯劑、利尿劑。另外，還有中樞性降壓藥、中藥復(fù)方制劑等。②目前推薦使用長(zhǎng)效降壓藥，即每天服用1次24小時(shí)能平穩(wěn)降壓的藥物，不主張用短效降壓藥。③每個(gè)患者均需要個(gè)體化治療，根據(jù)患者具體情況決定是單一用藥還是聯(lián)合用藥，可以2種聯(lián)合，也可以5種聯(lián)合，用藥時(shí)盡量避免其副作用，如孕婦，只能選鈣拮抗劑；腎功能有損害盡量不用ACEI或ARB，有糖尿病或痛風(fēng)盡量不用利尿劑等，總之，具體情況具體分析，既要降血壓又要避免降壓藥引起的副作用，而且要做到有效降壓，達(dá)標(biāo)；和持之以恒，即使血壓降到正常，也要用藥。

健康小貼士：如何避免高血壓疾病的發(fā)生？

要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：
①戒煙；②限制飲酒；③減輕和控制體重：使體重指數(shù)在20-23范圍內(nèi)；④合理膳食：飲食清淡，每天控制食鹽＜6g，適量蛋白質(zhì)攝入，控制脂肪和糖的攝入量，多吃蔬菜和水果；⑤增加運(yùn)動(dòng)量或體力活動(dòng)，管住嘴，邁開(kāi)腿；⑥減輕精神壓力：樂(lè)觀、開(kāi)朗，多參加社會(huì)活動(dòng)；⑦合理休息，不熬夜，生活還要有規(guī)律。】⑧定期做體檢：40歲以下者每2年體檢1次，40歲或以上者每年體檢1次，經(jīng)常注意血壓、心律、心率、血脂、血糖、尿酸水平，注意肝、腎功能，注意有無(wú)脂肪肝等問(wèn)題，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正。特別是有高血壓病家族史的人更要引起重視。在人們剛發(fā)現(xiàn)血壓增高，而且血壓只是輕度增高時(shí)，可以先觀察一段時(shí)間，同時(shí)改善生活方式，如無(wú)明顯改觀，要進(jìn)行鑒別診斷，排除其他引起血壓增高的疾病，如嗜鉻細(xì)胞瘤、慢性腎小球腎炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，原發(fā)性醛固酮增多癥等。如是原發(fā)性高血壓，則按高血壓病治療，如是繼發(fā)性高血壓，則按相關(guān)疾病治療。還有如肥胖、頸部短粗、有呼吸暫停綜合癥的患者也容易發(fā)生高血壓病，因此要到耳鼻喉科糾正此問(wèn)題，可以器械或手術(shù)治療。

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