健康管理師分享：慢性病高血壓管理

健康管理師分享：慢性病高血壓管理
一、高血壓診斷標準

　　在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次血壓測量收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓。提倡使用上臂式全自動電子血壓計進行有規律的家庭血壓測量。家庭血壓測量值判斷標準不同于診室血壓，家庭血壓讀數≥135/85mmHg被認定為高血壓。

　　二、高血壓的流行與危害

　　高血壓是最常見的慢性病之一，目前全國現有高血壓患者2.7億。高血壓是心臟病、腦卒中、腎病發病和死亡的最重要的危險因素，我國因心腦血管病導致的死亡占國民總死亡的40%以上，約70%的腦卒中死亡和約50%心肌梗死與高血壓密切相關。

　　三、定期測量血壓

　　1.18歲及以上成人定期自我監測血壓，至少每年測量1次血壓，關注血壓變化。

　　2.超重或肥胖、高鹽飲食、吸煙、長期飲酒、長期精神緊張、體力活動不足等高血壓高危人群和血壓為正常高值者（120～139/80～89mmHg），經常測量血壓。

　　3.醫療機構對35歲以上首診患者測量血壓。

　　4.積極提倡高血壓患者在家庭開展自測血壓和自我管理，血壓達標且穩定者，每周自測血壓1次；血壓未達標或不穩定者，應增加自測血壓的次數。

　　5.推薦使用經過國際標準認證合格的上臂式全自動電子血壓計。

　　四、高血壓的預防

　　1.堅持運動：經常性的身體活動可預防和控制高血壓，如健走、游泳、太極拳、家務勞動等，活動量一般應達到中等強度。

　　2.限制食鹽攝入：高鹽飲食顯著增加高血壓患病風險，成人每天食鹽攝入量不超過5克。

　　3.減少攝入富含油脂和高糖的食物，限量使用烹調油，多吃蔬菜和水果。

　　4.少吃快餐：盡量在家中就餐，可利于控制脂肪、鹽和糖的攝入量。

　　5.戒煙：吸煙有害健康，吸煙者應盡早戒煙。

　　五、高血壓的治療

　　1.絕大多數患者需要長期和規律服用降壓藥，降壓治療要達標。

　　2.降壓治療的血壓目標：一般高血壓患者，血壓降至140/90mmHg以下，合并糖尿病或慢性腎臟疾病的患者應降至130/80mmHg以下；80歲以上患者降至150/90mmHg以下。冠心病患者的舒張壓低至60mmHg者應謹慎降壓。

　　3.大部分高血壓屬于原發性高血壓，一般不能根治，需要長期服藥治療。不盲目相信非法廣告或偽科學宣傳，不能用保健品、保健理療或食療替代降壓藥治療。

　　4.大多數高血壓是可以控制的，控制不佳者應及時就醫。

　　六、高血壓管理

　　每個人是自己健康的第一責任人。高血壓是終身性疾病，需要長期規范治療及隨訪管理。國家已將高血壓患者健康管理納入基本公共衛生服務項目，高血壓患者要學會自我健康管理，認真遵醫囑服藥，經常測量血壓和復診，降低心腦血管病事件發生風險。