健康管理師考試：有精神衛(wèi)生就沒有健康
精神衛(wèi)生屬于健康的有機(jī)組成部分；的確，沒有精神衛(wèi)生就沒有健康。 
　　精神衛(wèi)生不僅僅是沒有精神疾患。 
　　精神衛(wèi)生是由經(jīng)濟(jì)社會、生物學(xué)和環(huán)境因素來決定的。 
　　具有符合成本效益的跨部門戰(zhàn)略和干預(yù)措施，來促進(jìn)、保護(hù)和恢復(fù)精神衛(wèi)生。 

　　精神衛(wèi)生是健康不可或缺的重要組成部分。世衛(wèi)組織的《組織法》規(guī)定：“健康不僅為疾病或羸弱之消除，而系體格、精神與社會之完全健康狀態(tài)。”該定義的一個重要含義是，對精神衛(wèi)生的描述，超出了沒有精神疾患或殘疾的范疇。 
　　精神衛(wèi)生的概念是指一種健康狀態(tài)，在這種狀態(tài)中，每個人能夠?qū)崿F(xiàn)自己的能力，能夠應(yīng)付正常的生活壓力，能夠有成效地從事工作，并能夠?qū)ζ渖鐓^(qū)作出貢獻(xiàn)。從積極意義上來說，精神衛(wèi)生是個人保持健康和社區(qū)有效運(yùn)作的基礎(chǔ)。 
　　精神衛(wèi)生和健康對于人類思考、表達(dá)情感、相互交流、謀生和享受生活的集體和個體能力至關(guān)重要。在此基礎(chǔ)上，促進(jìn)、保護(hù)并且恢復(fù)精神衛(wèi)生可被整個世界視為個體、社區(qū)和社會的重要關(guān)切點(diǎn)。

精神衛(wèi)生的決定因素 
　　社會、心理和生物方面的多重因素決定著人們在任何時間點(diǎn)的精神衛(wèi)生狀況。比如，持續(xù)存在的社會經(jīng)濟(jì)壓力被看作是個人和社區(qū)的精神衛(wèi)生危險因素。最為明顯的證據(jù)與包括教育程度低在內(nèi)的貧窮指標(biāo)相關(guān)。 
　　精神衛(wèi)生狀況欠佳還與社會的快速變革、工作壓力大、性別歧視、社會排斥、不健康的生活方式、面臨暴力和身體健康不良的風(fēng)險以及違反人權(quán)相關(guān)聯(lián)。 
　　特定的心理和個性因素也使人們?nèi)菀最净季窦不肌Ｗ詈笠稽c(diǎn)是，精神疾患具有某些生物學(xué)病因，這包括遺傳因素造成大腦中的化學(xué)品失衡。 
精神衛(wèi)生促進(jìn)和保護(hù) 
　　促進(jìn)精神衛(wèi)生涉及到創(chuàng)建居住條件和環(huán)境的各類行動，這些條件和環(huán)境有利于精神衛(wèi)生并使人們采納和維系健康的生活方式。這包括采取一系列的行動，使更多的人有更多的機(jī)會享有更好的精神健康狀態(tài)。 
　　尊重和保護(hù)基本公民、政治、社會經(jīng)濟(jì)和文化權(quán)利的環(huán)境也是促進(jìn)精神衛(wèi)生的基礎(chǔ)。如果沒有這些權(quán)利所帶來的安全與自由，保持高水準(zhǔn)的精神健康狀態(tài)會十分困難。 
　　國家精神衛(wèi)生政策不應(yīng)僅涉及精神障礙，還應(yīng)認(rèn)識到并處理精神衛(wèi)生促進(jìn)的更寬泛性問題。這些包括將精神衛(wèi)生促進(jìn)工作納入到政府和非政府部門的政策和規(guī)劃主流。除衛(wèi)生部門外，重要的是將教育、勞動、司法、運(yùn)輸、環(huán)境、住房和福利部門納入其中。 
　　促進(jìn)精神衛(wèi)生在很大程度上取決于跨部門的戰(zhàn)略。促進(jìn)精神衛(wèi)生的特定方式有： 
　　兒童期早期干預(yù)（例如對孕婦進(jìn)行家訪、學(xué)前心理社會干預(yù)、對劣勢人群開展?fàn)I養(yǎng)與心理社會相結(jié)合的幫扶干預(yù)）； 
　　向兒童提供支持（例如，技能建設(shè)規(guī)劃、兒童與青少年發(fā)展規(guī)劃）； 
　　賦予婦女社會經(jīng)濟(jì)權(quán)利（例如，改善獲得教育與小額貸款方案）； 
　　向老齡人口提供社會支持（例如，幫助行動、老年人社區(qū)和日托中心）； 
　　針對包括少數(shù)民族、土著人民、移民和受到?jīng)_突與災(zāi)難影響的人民在內(nèi)的脆弱群體的規(guī)劃（例如，災(zāi)后心理社會干預(yù)）； 
　　學(xué)校內(nèi)的精神衛(wèi)生促進(jìn)活動（例如，支持學(xué)校生態(tài)變化的規(guī)劃、對兒童友好的學(xué)校）； 
　　工作中的精神衛(wèi)生干預(yù)（例如，預(yù)防壓力規(guī)劃）； 
　　住房政策（例如，改善住房）； 
　　預(yù)防暴力規(guī)劃（例如，減少酒精可得性和武器可及性）； 
　　社區(qū)發(fā)展規(guī)劃（例如，‘社區(qū)關(guān)懷’行動，統(tǒng)籌農(nóng)村發(fā)展）。 
　　減貧及對窮人實施社會保護(hù)； 
　　反歧視法律和宣傳運(yùn)動； 
　　促進(jìn)精神障礙患者獲得權(quán)利、機(jī)會和關(guān)護(hù)。 
　　精神衛(wèi)生關(guān)護(hù)與治療 
　　在國家努力制定并且落實精神衛(wèi)生政策這一背景下，至關(guān)重要的是不僅要保護(hù)并且促進(jìn)其國民的精神健康，還要解決哪些確定存在精神障礙患者的需求。 
　　面對不斷加劇的精神障礙負(fù)擔(dān)應(yīng)當(dāng)做些什么，這方面的知識在過去十年中有了大幅改善。越來越多的證據(jù)表明，針對處于經(jīng)濟(jì)發(fā)展不同階段的國家的重點(diǎn)精神疾患所采取的主要干預(yù)措施具有效果和成本效益。符合成本效益、可行并且可負(fù)擔(dān)的干預(yù)措施實例有： 
　　用抗癲癇藥物治療癲癇； 
　　用（仿制）抗抑郁藥和短程心理療法治療抑郁癥； 
　　用老一些的抗精神病藥物，加上提供社會心理支持來治療精神病； 
　　對酒精飲料征稅并限制其可獲得性和市場營銷。 
　　在預(yù)防自殺、預(yù)防和治療兒童精神疾患、預(yù)防和治療癡呆癥以及治療物質(zhì)使用障礙方面也有一系列有效措施。世衛(wèi)組織精神衛(wèi)生差距行動規(guī)劃（mhGAP）為非專業(yè)人員提供了循證指導(dǎo)，使其能夠確定和處理精神衛(wèi)生重點(diǎn)疾患。 
　　世衛(wèi)組織的應(yīng)對 
　　世衛(wèi)組織支持各國政府為加強(qiáng)和促進(jìn)精神衛(wèi)生目標(biāo)而做出的努力。世衛(wèi)組織已對促進(jìn)精神衛(wèi)生活動的證據(jù)進(jìn)行了評價，現(xiàn)正與各國政府合作，宣傳這方面的情況并將有效的戰(zhàn)略納入到政策和計劃之內(nèi)。 
　　2013年，世界衛(wèi)生大會批準(zhǔn)了2013-2020年精神衛(wèi)生綜合行動計劃。該計劃是世衛(wèi)組織所有會員國采取具體行動的承諾，以改善精神健康并促進(jìn)實現(xiàn)全球目標(biāo)。 
　　該行動計劃的總體目標(biāo)是促進(jìn)精神健康，預(yù)防精神疾患，提供關(guān)護(hù)，增進(jìn)康復(fù)，促進(jìn)人權(quán)并減少死亡率、發(fā)病率和精神障礙患者的致殘率。它集中體現(xiàn)在以下四項主要目標(biāo)： 
　　加強(qiáng)精神衛(wèi)生的有效領(lǐng)導(dǎo)和管理； 
　　在以社區(qū)為基礎(chǔ)的環(huán)境中提供全面、綜合并符合需求的精神衛(wèi)生與社會關(guān)護(hù)服務(wù)； 
　　落實精神衛(wèi)生促進(jìn)和預(yù)防戰(zhàn)略； 
　　加強(qiáng)精神衛(wèi)生信息系統(tǒng)、證據(jù)和研究。

　　該行動計劃尤其強(qiáng)調(diào)要保護(hù)并促進(jìn)人權(quán)，加強(qiáng)并促進(jìn)民間社會獲得權(quán)能，強(qiáng)調(diào)以社區(qū)為基礎(chǔ)的保健所具有的核心地位。 
　　為實現(xiàn)其目標(biāo)，該行動計劃提出了需要政府、國際合作伙伴和世衛(wèi)組織采取的明確行動。衛(wèi)生部需發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用，世衛(wèi)組織將與衛(wèi)生部以及包括民間社會在內(nèi)的國際和國家伙伴合作落實這一計劃。由于沒有任何行動可適用于所有國家，因此各個政府需要針對其特定國家情況來調(diào)整使用這一行動計劃。 
　　該行動計劃的落實將使精神障礙患者能夠： 
　　更加容易獲得精神衛(wèi)生和社會關(guān)護(hù)服務(wù)； 
　　得到具備適當(dāng)技能的衛(wèi)生工作者在普通衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)提供的治療，世衛(wèi)組織精神衛(wèi)生差距行動規(guī)劃及其以證據(jù)為基礎(chǔ)的工具可推進(jìn)這一進(jìn)程； 
　　參與服務(wù)工作的重組、提供及評價，使關(guān)護(hù)和治療更加符合其需求； 
　　增進(jìn)獲得政府殘疾補(bǔ)貼、住房和生計規(guī)劃，并更好的參與工作及社區(qū)生活和公民事務(wù)。