健康管理師考試：有精神衛(wèi)生就沒有健康

健康管理師考試：有精神衛(wèi)生就沒有健康
精神衛(wèi)生屬于健康的有機組成部分；的確，沒有精神衛(wèi)生就沒有健康。 
　　精神衛(wèi)生不僅僅是沒有精神疾患。 
　　精神衛(wèi)生是由經(jīng)濟社會、生物學和環(huán)境因素來決定的。 
　　具有符合成本效益的跨部門戰(zhàn)略和干預措施，來促進、保護和恢復精神衛(wèi)生。 

　　精神衛(wèi)生是健康不可或缺的重要組成部分。世衛(wèi)組織的《組織法》規(guī)定：“健康不僅為疾病或羸弱之消除，而系體格、精神與社會之完全健康狀態(tài)。”該定義的一個重要含義是，對精神衛(wèi)生的描述，超出了沒有精神疾患或殘疾的范疇。 
　　精神衛(wèi)生的概念是指一種健康狀態(tài)，在這種狀態(tài)中，每個人能夠實現(xiàn)自己的能力，能夠應付正常的生活壓力，能夠有成效地從事工作，并能夠對其社區(qū)作出貢獻。從積極意義上來說，精神衛(wèi)生是個人保持健康和社區(qū)有效運作的基礎。 
　　精神衛(wèi)生和健康對于人類思考、表達情感、相互交流、謀生和享受生活的集體和個體能力至關重要。在此基礎上，促進、保護并且恢復精神衛(wèi)生可被整個世界視為個體、社區(qū)和社會的重要關切點。

精神衛(wèi)生的決定因素 
　　社會、心理和生物方面的多重因素決定著人們在任何時間點的精神衛(wèi)生狀況。比如，持續(xù)存在的社會經(jīng)濟壓力被看作是個人和社區(qū)的精神衛(wèi)生危險因素。最為明顯的證據(jù)與包括教育程度低在內的貧窮指標相關。 
　　精神衛(wèi)生狀況欠佳還與社會的快速變革、工作壓力大、性別歧視、社會排斥、不健康的生活方式、面臨暴力和身體健康不良的風險以及違反人權相關聯(lián)。 
　　特定的心理和個性因素也使人們容易罹患精神疾患。最后一點是，精神疾患具有某些生物學病因，這包括遺傳因素造成大腦中的化學品失衡。 
精神衛(wèi)生促進和保護 
　　促進精神衛(wèi)生涉及到創(chuàng)建居住條件和環(huán)境的各類行動，這些條件和環(huán)境有利于精神衛(wèi)生并使人們采納和維系健康的生活方式。這包括采取一系列的行動，使更多的人有更多的機會享有更好的精神健康狀態(tài)。 
　　尊重和保護基本公民、政治、社會經(jīng)濟和文化權利的環(huán)境也是促進精神衛(wèi)生的基礎。如果沒有這些權利所帶來的安全與自由，保持高水準的精神健康狀態(tài)會十分困難。 
　　國家精神衛(wèi)生政策不應僅涉及精神障礙，還應認識到并處理精神衛(wèi)生促進的更寬泛性問題。這些包括將精神衛(wèi)生促進工作納入到政府和非政府部門的政策和規(guī)劃主流。除衛(wèi)生部門外，重要的是將教育、勞動、司法、運輸、環(huán)境、住房和福利部門納入其中。 
　　促進精神衛(wèi)生在很大程度上取決于跨部門的戰(zhàn)略。促進精神衛(wèi)生的特定方式有： 
　　兒童期早期干預（例如對孕婦進行家訪、學前心理社會干預、對劣勢人群開展營養(yǎng)與心理社會相結合的幫扶干預）； 
　　向兒童提供支持（例如，技能建設規(guī)劃、兒童與青少年發(fā)展規(guī)劃）； 
　　賦予婦女社會經(jīng)濟權利（例如，改善獲得教育與小額貸款方案）； 
　　向老齡人口提供社會支持（例如，幫助行動、老年人社區(qū)和日托中心）； 
　　針對包括少數(shù)民族、土著人民、移民和受到?jīng)_突與災難影響的人民在內的脆弱群體的規(guī)劃（例如，災后心理社會干預）； 
　　學校內的精神衛(wèi)生促進活動（例如，支持學校生態(tài)變化的規(guī)劃、對兒童友好的學校）； 
　　工作中的精神衛(wèi)生干預（例如，預防壓力規(guī)劃）； 
　　住房政策（例如，改善住房）； 
　　預防暴力規(guī)劃（例如，減少酒精可得性和武器可及性）； 
　　社區(qū)發(fā)展規(guī)劃（例如，‘社區(qū)關懷’行動，統(tǒng)籌農村發(fā)展）。 
　　減貧及對窮人實施社會保護； 
　　反歧視法律和宣傳運動； 
　　促進精神障礙患者獲得權利、機會和關護。 
　　精神衛(wèi)生關護與治療 
　　在國家努力制定并且落實精神衛(wèi)生政策這一背景下，至關重要的是不僅要保護并且促進其國民的精神健康，還要解決哪些確定存在精神障礙患者的需求。 
　　面對不斷加劇的精神障礙負擔應當做些什么，這方面的知識在過去十年中有了大幅改善。越來越多的證據(jù)表明，針對處于經(jīng)濟發(fā)展不同階段的國家的重點精神疾患所采取的主要干預措施具有效果和成本效益。符合成本效益、可行并且可負擔的干預措施實例有： 
　　用抗癲癇藥物治療癲癇； 
　　用（仿制）抗抑郁藥和短程心理療法治療抑郁癥； 
　　用老一些的抗精神病藥物，加上提供社會心理支持來治療精神病； 
　　對酒精飲料征稅并限制其可獲得性和市場營銷。 
　　在預防自殺、預防和治療兒童精神疾患、預防和治療癡呆癥以及治療物質使用障礙方面也有一系列有效措施。世衛(wèi)組織精神衛(wèi)生差距行動規(guī)劃（mhGAP）為非專業(yè)人員提供了循證指導，使其能夠確定和處理精神衛(wèi)生重點疾患。 
　　世衛(wèi)組織的應對 
　　世衛(wèi)組織支持各國政府為加強和促進精神衛(wèi)生目標而做出的努力。世衛(wèi)組織已對促進精神衛(wèi)生活動的證據(jù)進行了評價，現(xiàn)正與各國政府合作，宣傳這方面的情況并將有效的戰(zhàn)略納入到政策和計劃之內。 
　　2013年，世界衛(wèi)生大會批準了2013-2020年精神衛(wèi)生綜合行動計劃。該計劃是世衛(wèi)組織所有會員國采取具體行動的承諾，以改善精神健康并促進實現(xiàn)全球目標。 
　　該行動計劃的總體目標是促進精神健康，預防精神疾患，提供關護，增進康復，促進人權并減少死亡率、發(fā)病率和精神障礙患者的致殘率。它集中體現(xiàn)在以下四項主要目標： 
　　加強精神衛(wèi)生的有效領導和管理； 
　　在以社區(qū)為基礎的環(huán)境中提供全面、綜合并符合需求的精神衛(wèi)生與社會關護服務； 
　　落實精神衛(wèi)生促進和預防戰(zhàn)略； 
　　加強精神衛(wèi)生信息系統(tǒng)、證據(jù)和研究。

　　該行動計劃尤其強調要保護并促進人權，加強并促進民間社會獲得權能，強調以社區(qū)為基礎的保健所具有的核心地位。 
　　為實現(xiàn)其目標，該行動計劃提出了需要政府、國際合作伙伴和世衛(wèi)組織采取的明確行動。衛(wèi)生部需發(fā)揮領導作用，世衛(wèi)組織將與衛(wèi)生部以及包括民間社會在內的國際和國家伙伴合作落實這一計劃。由于沒有任何行動可適用于所有國家，因此各個政府需要針對其特定國家情況來調整使用這一行動計劃。 
　　該行動計劃的落實將使精神障礙患者能夠： 
　　更加容易獲得精神衛(wèi)生和社會關護服務； 
　　得到具備適當技能的衛(wèi)生工作者在普通衛(wèi)生保健機構提供的治療，世衛(wèi)組織精神衛(wèi)生差距行動規(guī)劃及其以證據(jù)為基礎的工具可推進這一進程； 
　　參與服務工作的重組、提供及評價，使關護和治療更加符合其需求； 
　　增進獲得政府殘疾補貼、住房和生計規(guī)劃，并更好的參與工作及社區(qū)生活和公民事務。