2021年健康管理師搶分必看第二章重點理論知識發(fā)布（上）

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臨床醫(yī)學主要特征

按照研究內(nèi)容、服務(wù)對象和服務(wù)方式分類：基礎(chǔ)科學、預防醫(yī)學和臨床醫(yī)學。

概念：臨床醫(yī)學是研究疾病的病因、診斷、治療和預后，直接面對患者實施診斷和治療的一組醫(yī)學學科，如診斷學、內(nèi)科學、外科學、婦產(chǎn)科學、兒科學等。

1．臨床醫(yī)學研究和服務(wù)的對象是人（復雜性遠超其他自然學科）

2．臨床工作具有探索性（不能全部可知致病因素，只能探索性地最大限度的減輕患者痛苦）

3．臨床醫(yī)學啟動醫(yī)學研究（疾病的研究是從臨床上總結(jié)表現(xiàn)規(guī)律然后進行基礎(chǔ)研究）

4．臨床醫(yī)學檢驗醫(yī)學成果（醫(yī)學研究的成果必須在臨床中得以檢驗）

問診和病史采集

1．采集病史是醫(yī)生診治患者的第一步。

2．問診內(nèi)容：

①患者一般情況（年齡、職業(yè)等）；

②主訴（患者感受到的最主要的痛苦或明顯癥狀）；

③現(xiàn)病史（患病前后全過程）；

④既往史（以往患過的疾病）；

⑤個人史和家族史（家族中直系親屬曾患有哪些疾?。?，女性包括月經(jīng)史和生育史（生育孩子的數(shù)量、年齡、生產(chǎn)方式；月經(jīng)的量、色、時間、周期等）。

體格檢查

1.視診：通過眼睛來觀察患者的發(fā)育、營養(yǎng)、狀態(tài)等，眼耳鼻等部位借助儀器。

2.觸診：通過手觸摸來感知溫度、濕度、波動以及包塊的位置、大小、輪廓、硬度等，分淺部和深部觸診。

3.叩診：用手指叩擊身體表面某一部位，通過震動產(chǎn)生的聲響來判斷檢查部位的異常。

4.聽診：根據(jù)患者身體各部位活動發(fā)出的聲音來判斷是否正常。

實驗判斷

1.血液學檢驗：

血液細胞部分的常規(guī)檢測（紅細胞、白細胞、血小板）、網(wǎng)織紅細胞檢測，紅細胞沉降率檢測；止血功能、血型鑒定和交叉配血試驗等。

2.體液與排泄物檢驗：

尿液糞便、胃液、腦脊液、膽汁等排泄物，分泌物。

3.生化學檢驗：

三大產(chǎn)能營養(yǎng)素的代謝和衍生物檢測、血氣分析和酸堿平衡檢驗、臨床酶學檢驗、激素和內(nèi)分泌的檢驗、藥物毒物濃度的檢測、肝腎功能檢測。

4.免疫學檢驗：

免疫功能檢查、臨床血清學檢查、腫瘤標志物檢測。

肝癌標記物：甲胎蛋白（AFP）

前列腺癌標記物：前列腺特異性抗原（PSA）

5.病原學檢驗：

傳染性疾病病原體檢查、性傳播性疾病病原體檢查，細菌耐藥性檢查等

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