2021年二級健康管理師考試最新版教材知識點：社區康復

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一、概述

社區康復（CBR）是世界衛生組織在70年代所倡導的一種行之有效的康復服務形式，在世界各地區國家中開展，為廣大殘疾人服務。由于各國、各地在運行中產生了許多不同的理解和不同的模式，甚至有些偏離，因此，在1994年由聯合國三大機構：世界衛生組織（WHO）國際勞工組織（IL）和聯合國教科文組織（UNESCO）聯合討論，共同制定了關于CBR的聯合意見書，提出社區康復的定義、目標、方法、持續發展的條件、加強部門間的合作等要點。強調殘疾人參與，殘疾人受益。目標是：“確保殘疾人能充分發揮其身心能力，能夠獲得正常的服務與機會，能夠完全融入所在社區與社會之中”。

社區康復計劃中，必須包括轉介服務部分。一些康復技術由上面下傳；而一些難于在社區解決的困難問題，又必須向上面轉送。這種上下轉介系統，應該是CBR的重要內容。缺乏轉介系統的CBR是難于持續生存和發展的。

我國在1987年開始引入并推行CBR項目，在衛生部、民政部和殘疾人聯合會分別領導下，已經進行了多個地區、多種規模的實踐，也建立了一些相應的機構，但尚存在“可持續發展”的問題。1999年，我國十個部委聯合制定“社區衛生服務”的文件，已將康復納入其中，規定：“……融預防醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務等為一體的，有效、經濟、方便、綜合、連續的基層衛生服務。”目前正在各省區市大力組織實施之中。2001年作為社區衛生服務的主體，衛生部發布了一些文件規范社區衛生服務。內有：城市社區衛生服務機構設置原則，城市社區衛生服務中心設置指導標準，城市社區衛生服務站設置指導標準。這些文件中均明確規定了康復服務內容。

二、社區康復的原則

社區康復應遵循社會化的工作原則、以社區為本的原則、低成本廣覆蓋的原則、因地制宜的原則、技術實用的原則，使所有的康復對象享受康復服務，使殘疾人與健全人有平等的機會充分參與社會活動。

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