2021年二級健康管理師考試最新版教材知識點：疾病—身體系統的失衡

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對于慢性非傳染性疾病而言，一個健康的人從低危狀態發展到高危狀態；再到疾病早期，發生早期病變，出現臨床癥狀；到疾病診斷，產生并發癥，這需要一個長期的過程，特別是在疾病被確診之前，這個過程大多會是幾年、十幾年，甚至更長。而這期間諸多的健康變化是不容易被察覺的，并且各個階段沒有明確的劃分指標，所以我們極易忽視，結果導致疾病的產生。在這個漫長的過程中，疾病危險因素，隨著年齡的增長而逐漸積累。

一、疾病的本質

疾病是機體在一定病因的損害性作用下，因自身調節紊亂而發生的異常生命活動過程。在生命的連續過程中，疾病是處于完全健康和絕對死亡之間的一種生命狀態。當身體系統出現部分失衡時，局部可以發生早期病理改變，如宮頸癌的癌前病變。這時，身體組織的形態結構已出現異常，但失衡與平衡的調整還在進行之中，因此可以沒有疾病表現；若恢復平衡，則早期病理改變可以消除。若失衡狀態無法調整，系統的部分失衡就擴展到全身系統失衡，這時疾病就發生了。

從身體系統失衡的疾病觀來看，疾病不僅是人體的一種病理過程，而且是身體內外環境不協調、不適應的客觀過程。這個不協調不適應的客觀過程在其早期是可以發現而調整的，其表現不僅是在軀體上，也會反映在精神和心理上。可以說，整個疾病過程是身心因素相互作用、相互影響的過程。此時抓住自我保健的時機，往往能收到事半功倍的效果。而疾病特別是大病發生后，要想完全恢復平衡是很難的。正如《黃帝內經》所說：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”。

二、疾病的基本特征

1、疾病由多種因素構成。疾病的原因簡稱病因，包括致病因子和條件。疾病的發生必須有一定的原因，但往往不單純是致病因子直接作用的結果，與機體的反應特征和誘發疾病的條件也有密切關系。因此研究疾病的發生，應從致病因子、條件、機體反應性3個方面來考慮。

2、疾病是有發展規律的。疾病發展過程在其發展的不同階段有不同的變化，這些變化之間往往有一定的因果聯系。掌握了疾病發展變化的規律，不僅可以了解當時所發生的變化，而且可以預計它可能的發展和轉歸，及早采取有效的預防和治療措施。

3、疾病是有體征癥狀的。疾病可導致人體內發生一系列的功能、代謝和形態結構的變化，并由此而產生各種癥狀和體征。癥狀是指病人主觀上的異常感覺，如頭痛、惡心、畏寒、不適等。體征是疾病的客觀表現，能用臨床檢查的方法查出，如肝脾腫大、心臟雜音、肺部啰音、神經反射異常等。值得注意的是，某些疾病的早期，可以沒有癥狀和體征，如果進行相應的實驗室檢查或特殊檢查，可能發現異常，有助于作出早期診斷。

4、疾病是完整機體的反應，但不同的疾病又在一定部位（器官或系統）有其特殊的變化局部的變化往往受到神經和體液因素調節影響，同時又通過神經和體液因素而影響到全身，引起全身功能和代謝變化。所以認識疾病和治療疾病，應從整體觀念出發，辯證地處理好疾病過程中局部和全身的相互關系。

5、疾病使機體內各器官系統之間的平衡關系和機體與外界環境之間的平衡關系受到破壞，機體對環境適應能力降低，勞動力減弱或喪失。治療的著眼點應放在重新建立機體內外環境的平衡關系、恢復活動和勞動能力上。

三、疾病的轉歸

1、完全恢復健康即痊愈，是指患者的癥狀和體征完全消退，各系統器官的功能、代謝和形態結構完全恢復正常，機體的自穩調節以及外界環境的適應能力、工作勞動能力也完全恢復正常。有的傳染病痊愈后，機體還可獲得免疫力。

2、不完全恢復健康，是指疾病的主要癥狀已經消失，但機體的功能、代謝和形態結構變化并未完全恢復正常，而是通過代償反應來維持正常的生命活動，可遺留下某些病理狀態或后遺癥。例如，心肌梗死恢復后所形成瘢痕，風濕性心瓣膜炎治愈后留下心瓣膜狹窄或關閉不全等。截肢或器官切除后的狀態也屬于不完全恢復健康。

3、死亡是指機體生命活動的終止。死亡可分為生理性死亡和病理性死亡兩種。前者較為少見，它是由于機體各器官自然老化所致，又稱老死或自然死亡。病理性死亡是由于各種嚴重疾病或損傷所造成的死亡。而死亡的標志，以往沿用心跳和呼吸停止、反射消失的標準；近年提出死亡是機體作為一個整體的功能發生了永久性停止，實際上指包括大腦半球、間腦、腦干各部分在內的全腦功能發生了不可逆性的永久性停止，即所謂腦死亡。

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