2021年二級健康管理師考試最新版教材知識點：中國衛生保健的原則和措施

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一、中國衛生工作方針

關心廣大群眾的健康是黨和政府的一貫方針。早在1933年毛澤東主席在《長崗鄉調查》一文中就指出，“發動廣大群眾的衛生運動，減少疾病以至消滅疾病，是每個鄉蘇維埃的責任。"新中國成立后，在1950年召開的第一屆全國衛生工作會議上，確定了”面向工農兵，預防為主，團結中西醫"的衛生工作方針。1952年毛澤東主席向全國發出了“動員起來，講究衛生，減少疾病，提高健康水平，粉碎敵人的細菌戰"的號召，在全國開展了群眾性的愛國衛生運動，普及了衛生科學知識。同年在第二屆全國衛生工作會議上，總結了中國開展愛國衛生運動的經驗，又提出了”衛生工作與群眾運動相結合“的原則，從而構成了中國衛生工作的四大方針。

改革開放以來，在1996年底由黨中央、國務院召開的全國衛生工作會議上，明確了新時期衛生工作的指導方針，就是“以農村為重點，預防為主，中西醫并重，依靠科技教育，動員全社會參與，為人民健康服務，為社會主義現代化服務。”這一方針的核心就是，衛生工作要為人民健康服務，為社會主義現代化建設服務。這是黨和國家對衛生事業改革和發展的基本要求，也是衛生工作必須堅持的正確方向。

1、重點加強農村衛生工作

中國農村人口占總人口的絕大多數，農村醫療衛生基礎薄弱、比較落后。只有切實做好農村衛生工作，才能使中國衛生狀況整體上有一個大的改觀。經過幾十年來的不斷努力，三級衛生保健網在廣大農村有了一定基礎，鄉村醫生隊伍已有一定規模，初級衛生保健工作取得了較大進展，農村人口健康水平不斷提高。但從全國情況來看，農村醫療衛生工作基礎薄弱的狀況仍無根本改變，一部分農民因貧困看不起病，一部分農民因病致貧、因病返貧，疾病已成為農民脫貧致富的重要制約因素。城鄉之間以及不同地區醫療衛生條件和人民健康水平差距還有進一步擴大的趨勢，需要認真對待，給予重視。

做好農村衛生工作、保護和增進農民健康，是各級黨和政府義不容辭的責任。農村衛生工作對深化農村改革、推進農村經濟和社會全面協調發展、加強農村物質文明和精神文明建設，具有十分重要的意義。特別是在貧困地區，應把扶貧開發和衛生工作結合起來。加強農村衛生工作的關鍵是發展和完善農村合作醫療制度，發展農村合作醫療深得民心，這是長期經驗的總結，符合中國的國情和農民的愿望。

2、以預防保健工作為主

預防為主是新中國成立以來衛生工作的一條重要經驗。20世紀60年代初中國就已消滅了天花，比全球消滅天花提前了十幾年。20世紀90年代又消滅了脊髓灰質炎病毒感染。由于成功地實施了兒童計劃免疫接種，中國數億兒童的健康得到不同程度的保障。這些都是堅持預防為主方針的結果。但是過去已經消滅或控制的傳染病、地方病，在一些地方又死灰復燃，甚至蔓延起來，還新出現了一些危害很大的傳染病，必須引起高度重視。預防保健費用低、效果好，應堅持把預防保健擺在衛生工作的優先地位，繼續加強預防為主的意識，認真落實各項預防保健措施。

3、中西醫并重，發展中醫藥

黨和政府歷來既重視現代醫學，又重視中國傳統醫藥。中醫藥是中華民族優秀傳統文化的瑰寶。經過中國廣大中醫藥工作者的辛勤工作，中國中醫藥事業有了很大發展。各級黨和政府應繼續加強對中醫藥事業的領導，正確處理繼承和創新的關系，既要認真繼承中醫藥的特色和優勢，又要勇于創新，積極利用現代科學技術，促進中醫藥理論和實踐的發展，實現中醫藥現代化，更好地保護和促進人民的健康。

4、依靠科技進步，提高專業技術水平

醫療衛生是科技密集型行業。防治疾病、提高醫療衛生服務質量，都離不開醫學科技的發展和醫學人才的培養。應集中力量在關鍵性應用研究、基礎性研究、高科技研究方面攻關、力求有所突破。應重視科技成果的普及，尤其在基層和農村推廣適宜科技成果，以促進中國醫療、預防、保健服務水平的提高。

要采取有效措施搞好醫學教育，建立、完善培養人才并充分發揮他們作用的機制，建設一支適應中國國情和社會需要、多層次、結構合理的衛生專業技術隊伍。

5、開展愛國衛生運動

動員全社會參與。隨著社會發展和科技進步，人類對危害自身健康因素的認識逐步加深，影響人類健康的因素很多，對這些因素的控制，單靠衛生部門是不夠的，要在全社會樹立“大衛生”的觀念，開展群眾性愛國衛生運動，改善城鄉環境衛生、提高人民衛生知識和健康水平，繼續把“創建衛生城市”、普及“九億農民健康教育行動"、農村改水、改廁等作為衛生工作的重點，積極推進。在群眾中繼續開展健康教育，提高群眾健康和自我保健意識，養成良好衛生習慣，倡導文明健康的生活方式，進一步提高全民健康素質。

衛生事業關系到經濟發展和社會穩定的全局，在國民經濟和社會發展中具有獨特的地位，發揮著不可缺少、不可替代的作用。衛生事業是社會公益性事業，政府對衛生事業實行一定的福利政策。衛生事業的改革和發展，應始終堅持社會效益為最高原則。

二、中國衛生保健工作的成就

新中國成立以來，特別是改革開放以來，中國衛生事業有了很大發展，取得了舉世矚目的成就。衛生技術人員隊伍已具規模，培養了一批有較高水平的醫藥衛生專家，全國城鄉建立了比較完善的衛生保健服務體系網絡，使廣大群眾不同程度地得到了基本醫療衛生服務。

衛生科技水平迅速提高，愛國衛生運動深入開展，部分嚴重危害人民健康的疾病已經得到控制或基本消滅，人民健康水平顯著提高。例如，嬰兒死亡率由建國初期的20%下降到2004年的15%，孕產婦死亡率由1500/10萬降到2001年的50/10萬，人口平均期望壽命由35歲提高到2002年的70歲，已超過世界平均水平，居發展中國家的前列。有一半以上的縣達到農村“初級衛生保健”規劃目標的低限標準。隨著衛生知識普及，人民群眾對健康問題的重視達到新的高度，保健支出占人均消費支出的比重日益提高。全社會對增進人民健康、發展衛生事業逐步取得共識，認識到健康是人類生存與發展的基礎、是一個國家經濟發展與社會進步的重要標志、是社會主義物質文明與精神文明的重要內容，也是維護公民基本權利、實現國富民強的重要保證。

三、新時期衛生工作的形勢和任務

21世紀將是全球經濟和社會加快發展、生命科學取得重大進展、人類健康素質迅速提高的時代。今后，隨著社會主義市場經濟體制的建立，國民經濟持續、迅速、協調發展，衛生工作將面臨新的歷史機遇和挑戰。

一方面，隨著社會發展，人類對增進國民健康素質的必要性和緊迫性的認識明顯提高，在全國絕大多數人基本解決溫飽問題后，人民群眾對健康問題的重視達到新的高度，健康的價值及其意義也越來越被廣大群眾和全社會所認識，保健支出占人均消費支出比重日益提高。健康是人類生存和發展的基礎，是評價一個國家經濟發展與社會進步的重要標志，是社會主義物質文明和精神文明建設的重要內容，是維護公民基本權利、實現國富民強的重要保證。當一個人享有健康的時候，往往不體會它的價值，而一旦失去，就感到它特別珍貴。

對一個國家和民族，也同樣如此。改善社會衛生狀況，控制、消除疾病及不健康的因素，為全社會提供—個衛生、健康的生存環境，已成為各級政府和每個公民的自覺行動。黨和政府把衛生發展作為建設有中國特色的社會主義的重要組成部分，列入國民經濟和社會發展總體規劃，隨著經濟持續發展，國力進一步加強，為衛生事業提供更堅實的物質基礎。

另一方面，隨著社會經濟發展，人口老齡化，城市化加快，疾病譜和死因譜發生了改變，醫學模式和健康觀的轉變，經濟體制的變革，醫療費用快速增長，疾病相關因素日趨復雜，包括環境、生物因素，社會、心理、行為因素，以及生活方式、衛生服務等因素，都影響著人們的健康，一些急、慢性傳染病尚未得到完全控制，新出現和重新出現的傳染病、以及多種慢性非傳染性疾病，又成為群眾健康的嚴重威脅，中國人民經受著傳染病和非傳染性疾病的雙重負擔，防病治病的任務依然十分繁重。另外，一些制約衛生事業發展的因素依然存在，多年來衛生投入不足。目前中國衛生總費用占國民生產總值僅5%，且其中政府和社會支出部分的比例從1980年的36、2%和42、6%下降到2003年的17、0%和27、2%，而個人支出部分的比例卻從1980年的21、2%增加到2003年的55、8%；城市的醫療與預防機構分裂，一、二、三級醫院分工不明，在三級醫院就診的人數大大超過二級醫院、在二級醫院就診的人數又超過一級醫院，大量基層衛生資源處于閑置狀態，造成了衛生資源分配的不合理和極大浪費，而人民的衛生服務需要卻得不到滿足。現有的醫療衛生服務體系已不能適應發展的需要，亟需改革。

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