2021年二級健康管理師考試最新版教材知識點：心力衰竭的評估

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心力衰竭：簡稱心衰，指在靜脈回流正常的情況下，由于心臟功能顯著減弱，不能有效地將靜脈回流的血液排出，以致心臟排血量減少，不能滿足人體代謝的需要，出現動脈系統缺血、靜脈系統淤血的一種臨床綜合征。

心力衰竭的評估：

一、按照患者自覺的活動能力進行心臟功能評估：

按照心臟對勞動負荷的承受能力，把心臟的功能分成四級：

Ⅰ級：患者患有心臟病，但活動量不受限制，平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。

Ⅱ級：心臟病患者的體力活動受到輕度的限制，休息時無自覺癥狀，但平時一般活動下可出現疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛;

Ⅲ級：心臟病患者體力活動明顯受限，小于平時一般活動即引起上述癥狀。

Ⅳ級：心臟病患者不能從事任何體力活動，休息狀態下也出現心衰的癥狀，體力活動后加重。

二、按照客觀檢查進行心臟功能評估：

1994年美國心臟病學會，嚴重程度分為A、B、C、D四級：

A級：無心血管疾病的客觀依據

B級：客觀檢查示有輕度的客觀證據

C級：有重度心血管疾病的客觀證據

D級：有嚴重心血管疾病的表現

三、根據患者運動耐力進行評估：

常用6min步行試驗。用以評定慢行心衰患者的運動耐力的方法。本試驗除用以評定心臟的儲備功能外，常用以評價心衰治療的療效。要求患者在平直走廊里盡可能快的行走，測定6min步行距離：若6min步行距離<150米，表明為重度心功能不全

150-425米，為中度心功能不全

426-550米，為輕度心功能不全

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