關于新冠疫苗接種25個問題解讀

　  1、新冠病毒疫苗有必要接種嗎？

　　專家解讀：有必要。

　　一方面，國內絕大部分人都是易感者，接種疫苗是公認的預防傳染病最經濟有效的措施。對于個人而言，接種疫苗可以有效降低個人患病、傳播的風險，利人利己。另一方面，通過有序接種新冠疫苗，可在人群中逐步建立起免疫屏障，阻斷新冠肺炎的流行。

　　2、開展新冠疫苗緊急接種重點人群包括哪些？

　　專家解讀：本次緊急接種主要涉及感染新冠風險較高的重點崗位人員。涉及進口冷鏈物品的口岸一線海關檢驗檢疫人員，口岸裝卸、搬運、運輸等相關人員，國際和國內交通運輸從業人員，出國工作、學習人員，面臨較高境外疫情風險的邊境口岸工作人員，醫療衛生人員，隔離場所工作人員，政府機關、公安、武警、消防、社區工作者，水、電、氣等相關人員，交通、物流、養老、環衛、殯葬、通訊等相關工作人員。

　　3、新冠疫苗打幾針？

　　專家解讀：推薦免疫程序為2針，兩針至少間隔14天，接種部位為上臂三角肌。隨意調整免疫程序可能影響安全性、免疫應答效果和免疫持久性。

　　4、哪些人不能打？

　　專家解讀：目前階段，以下情況建議暫緩接種新冠疫苗：

　　年齡小于18歲或大于59歲；對疫苗中任何成分過敏者，既往發生過疫苗嚴重過敏反應者，如急性過敏反應、蕁麻疹、皮膚濕疹、呼吸困難、血管神經性水腫或腹痛者；發熱者、患急性疾病、嚴重慢性疾病、處于慢性疾病的急性發病期者；妊娠期婦女和哺乳期婦女，3個月內有生育計劃；有驚厥、癲癇、腦病或精神疾病史或家族史者；患未控制的癲癇和其他進行性神經系統疾病者，有格林巴利綜合癥病史者；已被診斷為患有先天性或獲得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾??；已知或懷疑患有嚴重呼吸系統疾病、嚴重心血管疾病、肝腎疾病、惡性腫瘤者；使用抗腫瘤藥物等免疫調節劑者；有新冠病毒感染史者；臨床醫師或接種工作人員認為不適合接種者。具體以疫苗說明書為準。

　　5、是否需要先檢測有無抗體再決定要不要打新冠疫苗？

　　專家解讀：不用。

　　人體中特定抗體的產生一般通過自然感染或者接種疫苗而獲得。目前還不完全清楚抗體需要達到什么水平才可以起到預防新冠肺炎的作用。建議只要沒有明確感染新冠病毒或患過新冠肺炎，凡符合接種條件者均可以接種疫苗，無需在接種疫苗前檢測是否存在抗體。

　　6、怎么發現、把握自己接種疫苗的禁忌呢？

　　專家解讀：接種前，接種醫生會仔細詢問受種者的健康狀況及既往過敏史。受種者要如實向醫生報告自己的健康狀況、疾病史、過敏史等。

　　7、不建議新冠疫苗與其他疫苗同時接種，那應該怎么樣接種？

　　專家解讀：除狂犬疫苗外，新冠疫苗與其他疫苗的接種時間建議間隔兩周以上。

　　目前國內所有可及的新冠疫苗均為滅活疫苗，相對來說安全性比較好。由于新冠疫苗是疫苗家族的新成員，目前沒有與其他疫苗同時接種的臨床數據，所以暫時建議在接種時間上與其他疫苗錯開，盡量減少非預期的相互影響。

　　8、接種新冠疫苗后可能出現哪些不良反應？

　　專家解讀：任何疫苗接種后都有可能出現一定比例的不良反應，疫苗經過嚴格的Ⅰ-Ⅲ期臨床試驗，審評時都經過規范評估，防病效益遠高于可能出現不良反應的風險。世界衛生組織統計，常規使用疫苗接種后疑似預防接種異常反應發生率大約為1-1000/100萬。與常規疫苗相比，我國的新冠疫苗安全性數據顯示其處于良好水平。

　　接種后主要的不良反應包括：一是局部反應，包括注射部位疼痛、腫、局部瘙癢等；二是全身反應，主要有發熱、乏力等。無論是局部反應還是全身反應，大多是一過性可自愈的。

　　9、接種新冠疫苗后感冒發燒了是怎么回事？

　　專家解讀：這可能是偶合癥。所謂偶合癥，是指受種者在接種時正處于某種疾病的潛伏期或者前驅期，接種后巧合發病。偶合癥不是由疫苗的固有性質引起的，即偶合癥的發生與疫苗本身無因果關聯。

　　10、接種新冠疫苗前后有哪些注意事項？

　　專家解讀：接種新冠滅活疫苗前，接種醫生會詢問健康狀況，請如實告知相關信息。

　　接種完成后，必須現場留觀至少30分鐘，接種當日注射部位保持干燥并注意個人衛生，適當安排休息。接種后一周內避免接觸個人既往已知過敏物及常見致敏原，盡量不飲酒、不進食辛辣刺激或海鮮類食物，建議清淡飲食、多喝水。

　　11、為什么接種完后要留觀半個小時？

　　專家解讀：因為嚴重危及生命安全的急性過敏反應，多在接種后30分鐘內發生。急性過敏反應可能出現喉頭水腫、呼吸困難、血壓下降、暈厥等癥狀。為確保急性過敏反應可以得到及時的救治，接種后要在接種點留觀30分鐘。

　　12、接種新冠疫苗后如出現不良反應怎么辦？

　　專家解讀：一般接種疫苗后急性的不良反應會在接種后30分鐘內出現，請及時告知接種點醫生。本次新冠疫苗接種，每個接種點均有指定的二級以上醫療機構急救醫生負責急性不良反應的救治。如果接種后，出現其他的不良反應可以向接種點的醫生報告，并根據嚴重程度及時就醫，以免延誤治療。

　　13、接種新冠疫苗后多久可以產生抗體？

　　專家解讀：根據前期新冠病毒滅活疫苗臨床試驗研究，接種第二劑次滅活疫苗大約兩周后，接種人群可以產生較好的免疫效果。

　　14、新冠病毒疫苗在人體內是如何發揮作用的？

　　專家解讀：接種疫苗后，人體會產生保護性抗體，有的疫苗還會讓人體產生細胞免疫，形成相應的免疫記憶。這樣，人體就有了對抗疾病的免疫力。一旦有新冠病毒侵入人體，疫苗產生的抗體、細胞免疫釋放的細胞因子就能識別、中和或殺滅病毒，而免疫記憶也很快調動免疫系統發揮作用，讓病毒無法在體內持續增殖，從而達到預防疾病的目的。

　　15、新冠疫苗保護效果可以維持多久？

　　專家解讀：目前新冠病毒發現的時間還不到一年，對于新冠滅活疫苗的免疫持久性也仍在持續觀察中。目前證據提示，疫苗保護期可以達到至少半年以上。

　　16、接種新冠疫苗后，血清抗體檢測會呈陽性嗎？

　　專家解讀：疫苗的作用是刺激機體產生抗體，對按免疫程序接種兩劑新冠滅活疫苗28天后的I/II期臨床試驗及緊急接種人群檢測，抗新冠病毒抗體可呈陽性。需要說明的是，在不具備做中和抗體檢測條件的機構，如用一般方法（如膠體金、酶聯免疫吸附試驗等方法）檢測IgM、IgG抗體，有可能會顯示陰性，這主要受限于試驗方法的靈敏性，不一定代表未產生免疫應答。

　　17、接種新冠疫苗后，核酸檢測會呈陽性嗎？

　　專家解讀：不會。核酸檢測的是新冠病毒抗原，本疫苗為滅活疫苗，是一種“被殺死”的病原微生物，已完全失去感染性和復制力，故接種后不會導致患新冠肺炎，也不會因接種疫苗使新冠病毒核酸檢測呈陽性。

　　18、接種新冠疫苗后還需做核酸檢測嗎？接種證明能否替代核酸檢測報告？

　　專家解讀：接種疫苗可以在一定程度上降低感染風險，但任何疫苗的保護效果都不能達到100%，必要時仍應配合相關部門進行核酸檢測。

　　19、接種新冠疫苗后，出入境檢查血清抗體呈陽性怎么辦？

　　專家解讀：本次使用的是全病毒滅活疫苗，新冠滅活疫苗緊急接種者在國內外醫學檢查中，如遇血清抗體檢測結果為陽性，核酸檢測等其他檢查結果為陰性，可聲明已接種疫苗并出示接種證，以便相關機構鑒別診斷，無需擔心。

　　20、接種新冠疫苗后，多久可以備孕？

　　專家解讀：我國上市的新冠疫苗為滅活疫苗，對備孕人群沒有影響。如果接種二針劑后發現懷孕也無需擔心。如果接種一針劑后發現懷孕，第二針劑可暫緩接種。

　　21、打了新冠疫苗，是不是還要繼續戴口罩？

　　專家解讀：到目前為止，任何疫苗的保護效果都不能達到100%，少數人接種后仍可能不產生保護力或者發病。目前，人群免疫屏障尚未建立。因此，預防新冠病毒感染，不能把寶全押在疫苗上。我們仍需牢記——“防疫三件套”：佩戴口罩、社交距離、個人衛生。“防護五還要”：口罩還要戴、社交距離還要留、咳嗽噴嚏還要遮、雙手還要經常洗、窗戶還要盡量開。

　　22、疫苗對變異病毒或其他國家來源的病毒是否有效？

　　專家解讀：據悉，目前已知的各種病毒變異株以及美國、英國、俄羅斯、奧地利等多國病毒株進行交叉中和試驗顯示，新冠滅活疫苗均能完全中和。新冠滅活疫苗特異性抗體識別能力未受影響，對變異病毒和其他國家來源病毒均有效。不過，世界衛生組織、各國研究機構、疫苗生產企業等都在密切關注新冠病毒變異情況，也在開展相關研究，這將為后續疫苗的研發及應用提供預警和科學分析依據。

　　23、普通公眾何時可以開始接種疫苗？

　　專家解讀：我國新冠疫苗接種，堅持按照“三步走”策略。

　　第一步，重點人員接種，這類群體因為工作崗位的性質，感染新冠病毒風險比較高；

　　第二步，高危人群接種，這類人群是一旦感染病毒后，容易發生重癥甚至導致病亡的人群。

　　第三步，普通人群。因為疫苗產量增加有一定的過程，而且中途要對風險進行判斷、把控和科學設計，所以還需要時間全面鋪開。

　　24、接種新冠疫苗會影響獻血嗎？

　　專家解讀：根據國家衛健委于2020年11月13日印發的《血站秋冬季新冠肺炎疫情防控工作指引》通知中：對于曾接受流感或新冠病毒疫苗接種的獻血者，建議暫緩獻血，暫緩時間為相關情況結束后至少28天。

　　而目前獲批使用的疫苗均為2次接種，期間間隔14-28天，也就是說從接種第一針疫苗開始，到第二針結束后28天才能獻血。這一段時限最少為14+28即42天，最多為28+28即56天。也就是說，從接種疫苗開始，至少42-56天內不能獻血。

　　25、重點人群如何預約新冠疫苗接種？

　　專家解讀：如您是重點人群對象范圍，請您去所在的工作單位或主管的相關單位登記，單位集體上報衛生健康局審核，疾控中心根據新冠疫苗供應情況，分批安排接種。