鐘南山：廣州疫情防控取得第一階段重大成果

本輪疫情廣州已經連續6天病例零新增，是否意味著情況在好轉？如何評價廣州應對疫情的措施？未來新冠疫情趨勢將是怎樣的……6月25日下午，廣東省新聞辦公室在廣東大廈舉行新聞通氣會，中國工程院院士鐘南山在廣東省疾控中心傳染病預防控制所所長康敏、廣州市疾控中心副主任張周斌的陪同下，介紹了疫情防控的基本情況與下一步建議。

鐘南山認為，廣州疫情防控取得第一階段的重大成果，“沒有人能保證不再有新變異株的傳播，個人認為，廣州防控的經驗總結，將對全國很有幫助。”

談趨勢：Delta株可能成為主要傳染株

“近一個月，Delta變異病毒株第一次在中國出現社區傳播，重點戰場在廣州。”剛坐穩的鐘南山院士，迅速開始對疫情防控情況娓娓而談。他認為，疫情持續至今已經一年半了，去年盡最大努力，今年遇到新問題了，“5月21日開始，到6月19日沒有病例增加，（廣州）零新增數天了，確實很不容易。”

這一病毒變異株在社區傳播的規律、特點目前還沒有什么報道。鐘南山認為，既然廣州是第一個，那經驗也好、教訓也好，都將對全國應對有所幫助，畢竟沒有人能保證不再有新的傳播。

在談到Delta株在全世界的傳播狀況時，鐘南山認同Delta株（B.1.617.2）可能成為主要的傳染株，或者說帶來主要的傳播危險，這是一個趨勢。舉例說，英國5月17-18日增加了33600多例，感染者中99%是Delta株感染；美國確診者中10%是Delta株感染，但這一數字是每兩周翻一番。這導致很多國家本來疫情穩定了，現在又出現病例數上漲。

6月21日，據世衛組織專家通報，B.1.617.2已傳到92個國家和地區。在我們國家，重點應對地區目前是廣州，深圳也有，但其他省份也要做好考慮與準備。

談判斷：荔灣疫情得到有效控制

“拖的時間長了”“為什么封閉的地方不那么大”……鐘南山表示，對廣州此輪疫情有各種各樣的看法，“但我個人判斷，我們國家在應對Delta株社區感染的第一階段戰疫中取得了重大成果！”

為什么做這樣的判斷呢？

鐘南山指出，5月20日荔灣一家醫院在發熱門診中發現一例新冠陽性患者，基因測序發現是Delta病毒，與輸入相關，之后經由進餐、共同生活等方式，主要在荔灣區南部傳播，波及海珠區、番禺區、越秀區、南沙區、白云區，共6個區合17個街道。至6月20日，廣州市累計共153個病例，其中確診146例，無癥狀感染者7例。

首例病人5月18日發病，5月20日確診，5月29日-6月5日是發病高峰期，經過多次調整防控方案，6月19日以來，廣州市區已經沒有新發病例報告，這還不到30天。

他分析說，廣州荔灣的情況有點像去年的北京新發地疫情，“也是6月左右，時長上他們26天，我們長了幾天；病例數上，他們335例，我們153例”，現在經過6天零新增，荔灣疫情得到了有效控制。

鐘南山透露，在疫情發生的初期和中段，與廣州市疾控中心做的預測模型，按SEIR公式，加上多次調整群防群控方案的干預因素，不斷修改、事實驗證，得出預測結果是6月20日得到控制，最大積累病例數171個，基本符合實際情況。

談創新：此輪疫情防控管理有五大創新

這一個月，廣東、廣州到底做了什么？防控管理有沒有創新？鐘南山總結了五大方面創新。

創新一：病例全基因檢測，很快鎖定傳染源、查清傳播鏈。

5月21日疾控部門接到報告，當天下午鎖定病毒來源。隨后通過高質量的、及時的流調，對150多個病例全部做全基因檢測，確定基本都是同一位阿婆傳染的，病毒同源。

創新二：改變Delta株的密切接觸者概念。

Delta株病例的病毒載量高，呼出氣體毒性強。比如第二個病例沒戴口罩給首例患者送菜，得了；佛山一病例所住樓房，有天井相通，過幾天8樓鄰居也得了。改變Delta株的密切接觸者概念后，采取不同的防控管理模式，比如封控管理、封閉管理，而不再是以前的一地有病例，把發生地圈起來，再發生再圈。

在此之前，密接是發病前兩天家人同住，或同一辦公室、一米內吃飯、開會；現在定義為同一空間、同一單位、同一建筑、同一棟樓，發病前4天待過的都是密接，這是重要的突破。

創新三：廣東、廣州首創了黃碼制度。

病例在一地待過，走了，你再去待，通過手機，就能鎖定并將健康碼變成黃碼，Delta株的密切接觸者就“跑不了”。通過各部門合作，黃碼者需要24小時完成核酸檢測，且各地根據實際風險情況增加檢測頻率至三天兩次或七天三次，在一定意義上實現更精準的監控。“通過黃碼這一重要的管理創新方式，有密切接觸的109例都能很好地管起來，占比達65%。“鐘南山說。

創新四：嚴格措施防止向省內外溢出，嚴控外輸。

5月31日、6月2日，離粵、離穗、離佛，需要持綠碼和72小時核酸檢測陰性證明，6月7日加碼到48小時核酸檢測陰性證明。在這樣嚴格有效的措施之下，截至6月24日，疫情未傳播到省外。“傳播速度這么快的病毒，花了這么大力量，我們頂住了！”鐘南山說。

創新五：積極開展封閉封控區域的動物監測。

除了隔離酒店的輸入病例，會不會還有其他的感染源？比如人傳動物，動物再回傳給人，正如水貂。廣州西關可能老鼠特別多，因此，相關部門在3天內抓了70只鼠進行檢測，目前家貓家狗也在檢測，有望下個月完成。事實上，已經有國外的研究證實，Alpha毒株可傳染貓了。

談疫苗：三種常用型疫苗對Delta株有保護

現在疫苗接種遇到的問題是：中國疫苗對Delta株有沒有用？

鐘南山介紹了最新的實驗室結果，國藥與科興的兩針疫苗、腺病毒疫苗、重組亞單位疫苗，三種常用型的疫苗，對于Delta株有保護作用。“不管是實驗，還是真實世界人群研究，國產疫苗對Delta株是能起到有效保護的，大家應該打！”鐘南山說。

到6月24日，廣州872.4萬人全程接種，按1800萬人口計算比例是48.4%，還是不夠的。“不要再說打不打疫苗無所謂了，我估計，我國需要接種比例達到80%才能實現群體免疫，差距還很大，要加強接種。”鐘南山說。

鐘南山回答了廣州日報全媒體記者關于老人、未成年人疫苗接種的問題。他指出，之前滅活疫苗只能在國外做研發與臨床，只有數百例的數據，現在有了十幾萬例的數據，證實可有效地、合格地供60歲以上老人使用。他說，這次疫情老人、兒童感染者也多，但未成年人的接種效果還沒有肯定的結論。7月起，廣州將推進60歲以上老人接種。

新冠病毒處于不斷的變異中，未來還有可能會出現比Delta株更為強悍的變種，鐘南山建議，考慮加強相應的疫苗研發。