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疾病管理是健康管理的又一主要策略，其歷史發(fā)展較長。美國疾病管理協(xié)會對疾病管理的定義是：“疾病管理是一個協(xié)調(diào)醫(yī)療保健干預(yù)和與病人溝通的系統(tǒng)，它強(qiáng)調(diào)病人自我保健的重要性。疾病管理支撐醫(yī)患關(guān)系和保健計(jì)劃，強(qiáng)調(diào)運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)和增強(qiáng)個人能力的策略來預(yù)防疾病的惡化，它以持續(xù)性地改善個體或群體健康為基準(zhǔn)來評估臨床、人文和經(jīng)濟(jì)方面的效果。”該協(xié)會進(jìn)一步表示，疾病管理必須包含“人群識別、循證醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)、醫(yī)生與服務(wù)提供者協(xié)調(diào)運(yùn)作、病人自我管理教育、過程與結(jié)果的預(yù)測和管理、以及定期的報(bào)告和反饋”。

由此可以看出，疾病管理具有3個主要特點(diǎn)：

1.目標(biāo)人群是患有特定疾病的個體。如糖尿病管理項(xiàng)目的管理對象為已診斷患有1型或2型糖尿病的病人。

2.不以單個病例或其單次就診事件為中心，而關(guān)注個體或群體連續(xù)性的健康狀況與生活質(zhì)量，這也是疾病管理與傳統(tǒng)的單個病例管理的區(qū)別。

3.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及干預(yù)措施的綜合協(xié)調(diào)至關(guān)重要。疾病本身使得疾病管理關(guān)注健康狀況的持續(xù)性改善過程，而大多數(shù)國家衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的多樣性與復(fù)雜性，使得協(xié)調(diào)來自于多個服務(wù)提供者的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與干預(yù)措施的一致性與有效性特別艱難。然而，正因?yàn)閰f(xié)調(diào)困難，也顯示了疾病管理協(xié)調(diào)的重要性。
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