慢性病高血壓健康管理要點

      發表時間:2021-09-18  
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      一、預防高血壓,從每一天做起:限鹽減重多運動,戒煙戒酒心態平  

      1、限制鈉鹽攝入:鈉鹽攝入過多,高血壓的風險增加,長期限鹽可延緩血壓隨年齡增長而上升的速度。我國平均食鹽攝入量超過9g/日,世界衛生組織推薦每人食鹽攝入量不超過5g/日。

      2、減輕體重:超重和肥胖可促使血壓上升,增加患高血壓的風險,腹型肥胖可能與高血壓有更強的相關性。建議超重和肥胖者減輕體重。

      3、適量運動:運動可降低交感活性、緩解緊張情緒、減輕體重,降低高血壓發生風險。建議根據自身條件適量有氧運動、進行肌肉力量練習和柔韌性練習。

      4、戒煙:吸煙可增加心腦血管病風險,建議戒煙。

      5、戒酒:大量飲酒使血壓升高,不飲酒對健康最有益。推薦高血壓患者不飲酒。目前在飲酒的高血壓患者,建議戒酒。如暫時無法完全戒酒,應盡可能減少飲酒量。

      6、保持心理平衡:長期精神緊張或焦慮、抑郁狀態可增加高血壓的患病風險。應保持積極樂觀的心態,避免負面情緒。必要時積極接受心理干預。

      二、血壓超過140/90(mmHg)要關注  

      1、未使用降壓藥物的情況下,非同日3次診室血壓超過140/90mmHg,可診斷為高血壓,并開始治療。

      2、血壓超過130/80mmHg以上即應引起關注,隨著血壓的升高,可能帶來心腦腎的危害。

      三、控制高血壓,保護心腦腎 

      1、高血壓最主要的危害是導致心腦腎等重要臟器的損害,甚至危及生命,因此應積極治療,控制血壓。治療策略包括健康生活方式和藥物治療。

      2、所有患者堅持健康生活方式。健康生活方式干預可有效降低血壓或直接降低心腦血管病發生風險(健康生活方式六部曲:限鹽減重多運動,戒煙戒酒心態平)。

      3、單純生活方式干預無法達標的高血壓患者,應接受降壓藥物治療。

      四、平穩降壓,長期達標  

      1、高血壓患者應堅持長期服藥,鼓勵選擇每天需服用1次的長效降壓藥物,以確保平穩降壓。

      2、血壓達標標準:一般高血壓患者,血壓降至140/90mmHg以下,合并糖尿病、冠心病、心力衰竭或慢性腎臟疾病伴有蛋白尿的患者,如能耐受,應降至130/80mmHg以下;年齡在65~79歲的患者血壓降至150/90mmHg以下,如能耐受,可進一步降至140/90mmHg以下;80歲及以上患者降至150/90mmHg以下。

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