慢性病之糖尿病健康管理要點

      發表時間:2021-09-18  
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      一、糖尿病高危人群  

      具備以下因素之一,即為糖尿病高危人群

      1、年齡≥40歲;

      2、超重與肥胖;

      3、高血壓;

      4、血脂異常;

      5、靜坐生活方式;

      6、糖尿病家族史;

      7、妊娠糖尿病史;

      8、巨大兒(出生體重≥4Kg)生育史。

      6.1 mmol/L≤空腹血糖(FBG)<7.0mmol/L,或7.8mmol/L≤糖負荷2小時血糖(2hPG)<11.1mmol/L,為糖調節受損,也稱糖尿病前期,屬于糖尿病的極高危人群。

      二、糖尿病定義  

      糖尿病是由于胰島素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高為特征的代謝病。糖尿病的典型癥狀是“三多一少”(多飲、多食、多尿、體重減輕),出現糖尿病典型癥狀并符合以下任何一個條件的人,可以診斷為糖尿病:

      1、一天中任一時間血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);

      2、空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl);

      3、口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。

      三、糖尿病控制不良將產生嚴重危害  

      糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白質代謝異常,長期高血糖可引起多種器官,尤其是眼、心、血管、腎、神經損害或器官功能不全或衰竭,導致殘廢或者過早死亡。糖尿病常見并發癥包括卒中、心肌梗死、視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等。

      1、糖尿病患者發生心腦血管疾病的危險性較同年齡、性別的非糖尿病人群高出2-4倍,并使心腦血管疾病發病年齡提前,病情更嚴重;

      2、糖尿病患者常伴有高血壓和血脂異常;

      3、糖尿病視網膜病變是導致成年人群失明的主要原因;

      4、糖尿病腎病是造成腎功能衰竭的常見原因之一;

      5、糖尿病足嚴重者可導致截肢。

      四、糖尿病的預防  

      1、普及糖尿病防治知識;

      2、保持合理膳食、經常運動的健康生活方式;

      3、健康人群從40歲開始每年檢測1次空腹血糖,糖尿病前期人群建議每半年檢測1次空腹血糖或餐后2小時血糖;

      4、及早干預糖尿病前期人群;

      5、通過飲食控制和運動,使超重肥胖者體重指數達到或接近24,或體重至少下降7%,可使糖尿病前期人群發生糖尿病的風險下降35-58%。

      五、糖尿病患者的綜合治療  

      1、營養治療、運動治療、藥物治療、健康教育和血糖監測是糖尿病的五項綜合治療措施;

      2、糖尿病患者采取措施降糖、降壓、調整血脂和控制體重,糾正不良生活習慣如戒煙、限酒、控油、減鹽和增加體力活動,可明顯減少糖尿病并發癥發生的風險;

      3、糖尿病患者自我管理是控制糖尿病病情的有效方法,自我血糖監測應在專業醫生和/或護士的指導下開展;

      4、積極治療糖尿病,平穩控制病情,延緩并發癥,糖尿病患者可同正常人一樣享受生活。

      六、糖尿病健康管理的基本要素  

      1、健康飲食;

      2、適量運動;

      3、健康教育和心理支持;

      4、血糖自我監測;

      5、藥物治療(包括胰島素治療)。

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