慢性病之糖尿病健康管理要點

一、糖尿病高危人群　　

具備以下因素之一，即為糖尿病高危人群

1、年齡≥40歲；

2、超重與肥胖；

3、高血壓；

4、血脂異常；

5、靜坐生活方式；

6、糖尿病家族史；

7、妊娠糖尿病史；

8、巨大兒（出生體重≥4Kg）生育史。

6.1 mmol/L≤空腹血糖（FBG）<7.0mmol/L，或7.8mmol/L≤糖負荷2小時血糖（2hPG）<11.1mmol/L，為糖調節受損，也稱糖尿病前期，屬于糖尿病的極高危人群。

二、糖尿病定義　　

糖尿病是由于胰島素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高為特征的代謝病。糖尿病的典型癥狀是“三多一少”（多飲、多食、多尿、體重減輕），出現糖尿病典型癥狀并符合以下任何一個條件的人，可以診斷為糖尿病：

1、一天中任一時間血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)；

2、空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)；

3、口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）。

三、糖尿病控制不良將產生嚴重危害　　

糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白質代謝異常，長期高血糖可引起多種器官，尤其是眼、心、血管、腎、神經損害或器官功能不全或衰竭，導致殘廢或者過早死亡。糖尿病常見并發癥包括卒中、心肌梗死、視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等。

1、糖尿病患者發生心腦血管疾病的危險性較同年齡、性別的非糖尿病人群高出2-4倍，并使心腦血管疾病發病年齡提前，病情更嚴重；

2、糖尿病患者常伴有高血壓和血脂異常；

3、糖尿病視網膜病變是導致成年人群失明的主要原因；

4、糖尿病腎病是造成腎功能衰竭的常見原因之一；

5、糖尿病足嚴重者可導致截肢。

四、糖尿病的預防　　

1、普及糖尿病防治知識；

2、保持合理膳食、經常運動的健康生活方式；

3、健康人群從40歲開始每年檢測1次空腹血糖，糖尿病前期人群建議每半年檢測1次空腹血糖或餐后2小時血糖；

4、及早干預糖尿病前期人群；

5、通過飲食控制和運動，使超重肥胖者體重指數達到或接近24，或體重至少下降7%，可使糖尿病前期人群發生糖尿病的風險下降35-58%。

五、糖尿病患者的綜合治療　　

1、營養治療、運動治療、藥物治療、健康教育和血糖監測是糖尿病的五項綜合治療措施；

2、糖尿病患者采取措施降糖、降壓、調整血脂和控制體重，糾正不良生活習慣如戒煙、限酒、控油、減鹽和增加體力活動，可明顯減少糖尿病并發癥發生的風險；

3、糖尿病患者自我管理是控制糖尿病病情的有效方法，自我血糖監測應在專業醫生和/或護士的指導下開展；

4、積極治療糖尿病，平穩控制病情，延緩并發癥，糖尿病患者可同正常人一樣享受生活。

六、糖尿病健康管理的基本要素　　

1、健康飲食；

2、適量運動；

3、健康教育和心理支持；

4、血糖自我監測；

5、藥物治療（包括胰島素治療）。