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糖尿病患者眼部并發癥有那些?

發表時間:2020-11-15  
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糖尿病患者眼部并發癥有那些?
糖尿病有七種常見的眼部并發癥,患者們要多留意。

結膜出血

長期血糖升高,可致球結膜靜脈紆曲、擴張、毛細血管呈螺旋狀,易引起球結膜下出血。

角膜病變

糖尿病患者的角膜上皮的基底膜和前彈力膜連接較正常差,特別是上皮修復時的滑動及有絲分裂過程較慢,角膜的觸覺減退有關,隨著病情加重,必然會引起角膜上皮糜爛,繼而發展成角膜潰瘍且反復發作,易繼發感染致眼內炎。

青光眼

血糖長期在高水平狀態,微血管產生新的變化,檢查時可見瞳孔緣可見很細小的新生血管,若新生血管累及房角,影響到房水排出,則可發生新生血管性青光眼,引起頭痛,視力下降;糖原沉積在虹膜色素上皮、瞳孔括約肌和開大肌上,導致瞳孔對光反射遲鈍及瞳孔擴大困難。

白內障

高血糖使晶狀體纖維腫脹、變性,導致雙眼晶體后囊下混濁,并發白內障,出現視物模糊,出現單眼復視。

視網膜病變

有流行病學調查,患糖尿病病程在5年以下者發性糖尿病視網膜病變的發生率為28%,6~10年者為36.4%,11~15年者為58%,15年以上者72%。

眼部神經病變

糖尿病長期控制不良,高血糖毒性導致神經病變,使支配眼肌的神經發生病變,并可同時伴有營養神經的小血管病變,使眼肌活動障礙,而發生斜視、上瞼下垂、眼外肌麻痹、視物模糊、雙眼復視等;也可發生缺血性視神經病變和視神經萎縮,影響視力。

屈光不正

隨著血糖的變化而改變,患者會出現有時看近清楚,有時看在眼遠清楚,如果出現近期內屈光狀態變化無常,則應到期醫院檢查有無糖尿病性白內障。

因此, 2型糖尿病患者應在確診糖尿病后就及時檢查眼底,隨后每年復查。一旦確診糖網,應根據嚴重程度每幾個月復查一次眼底,出現異常一定要及時就診。

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