健康管理師考試復習輔導2021年：肝功能測定

肝功能測定：肝臟是人體內最大的實質性腺體器官，最主要的功能是物質代謝。

1、蛋白代謝功能檢查：90%以上的血清總蛋白和全部的血清清蛋白是有肝臟合成，因此血清總蛋白和清蛋白的含量是反映肝臟功能的重要指標。①清蛋白是正常人體血清中的主要蛋白質組分，半衰期15-19d，主要功能是在維持血漿膠體滲透壓、體內物質運輸，在酸堿平衡調節劑營養方面起重要作用。②球蛋白是多種蛋白質的混合物，包括含量較多的免疫球蛋白和補體、多種糖蛋白、技術結合蛋白、多種脂蛋白及一些酶類。球蛋白與集體免疫功能余血漿年度密切相關。總蛋白量—清蛋白量=球蛋白量

清蛋白與球蛋白的比值（A/G）：正常參考值：正常成人血清總蛋白：60-80g/L；

清蛋白：40-55g/L；

球蛋白：20-30g/L；

白球比值A/G：1.5-2.5：1

2、血清蛋白電泳測定：在堿性溶液中（pH8.6）中。血清中蛋白質均帶負電荷。根據從正極向負極移動速度快慢可分為5條區帶。

3、膽紅素代謝功能檢查：膽紅素是衰老的紅細胞在肝、脾及骨髓的單核-吞噬細胞系統中分解和破壞的產物。臨床上通過檢測血清總膽紅素、結合膽紅素、有利膽紅素、尿中膽紅素及尿膽原的濃度是否正常，以對病人是否患有溶血性黃疸、肝細胞性黃疸及阻塞性黃疸進行診斷及鑒別診斷。

血清總膽紅素測定：正常參考值：成人：3.4-17.1μmol/L

新生兒：0-1天：34-103μmol/L

1-2天：103-171μmol/L

3-5天：68-137μmol/L

血清結合和未結合膽紅素測定：正常參考值：結合膽紅素：0-6.8μmol/L

未結合膽紅素：1.7-10.2μmol/L

4、肝臟酶學檢查：肝臟是人體含有酶量最豐富的器官，酶蛋白含量占肝總蛋白含量的2/3.

血清氨基轉移酶測定：氨基轉移酶簡稱轉氨酶，十一組催化氨基酸與α-酮酸之間發生氨基轉移反應的酶類，用于肝功能檢查主要是AST和ALT.在嚴重肝細胞損傷時，線粒體膜亦損傷，可導致線粒體內AST的釋放，血清中AST/ALT比值升高。

正常參考值：AST：10-40U/L

ALT：10-40U/L

AST/ALT：≤1

血清堿性磷酸酶測定：ALP分布在肝臟、骨骼、腎、小腸及胎盤中，血清中ALP以游離的形式存在，由于血清中大部分ALP來源于肝臟和骨骼，因此常作為肝臟疾病的檢查指標之一，膽道疾病時可能由于ALP的生成增加而排泄受阻，而引起血清中ALP升高。

正常參考值：成人：40-110U/L

兒童：<250U/L

血清γ-谷氨酰轉移酶（γ-GT）測定：γ-GT主要存在于細胞膜和微粒體上，參與谷胱甘肽的代謝。腎臟、肝臟和胰腺豐富，但血液中的主要γ-GT來自肝膽系統。γ-GT在肝臟中廣泛分布于肝細胞和毛細胞膽管一側和整個膽管系統，因此當肝內合成亢進或膽汁排出受阻時，血清中γ-GT增高。

正常參考值：<50U/L