一、個(gè)人健康體檢報(bào)告的編制

體檢報(bào)告是體檢機(jī)構(gòu)交給受檢者的體檢結(jié)果，有紙質(zhì)體檢報(bào)告和電子體檢報(bào)告兩種，前者便于受檢者就醫(yī)、開展深入的診療工作，后者便于受檢者對(duì)信息保存、異地調(diào)閱、動(dòng)態(tài)對(duì)比等。體檢報(bào)告由調(diào)查問卷結(jié)果、體檢所獲取的生理信息、本次體檢的陽性發(fā)現(xiàn)（或稱異常發(fā)現(xiàn)）、體檢建議等組成。

1.將調(diào)查問卷中偏離健康生活的內(nèi)容，按不同維度分類小結(jié)，使受檢者對(duì)自己的測試結(jié)果有清晰的認(rèn)識(shí)和深刻的印象。

2.將體檢所獲取的生理信息，分類顯示，便于受檢者閱讀。如物理檢查、檢驗(yàn)檢查、儀器檢查、特殊檢查等。要求各個(gè)欄目名稱規(guī)范，條目全面，檢驗(yàn)檢查和部分定量的儀器檢查顯示正常參考值。

3.陽性發(fā)現(xiàn)或異常發(fā)現(xiàn)，是指體檢中所采集到的生理信息偏離正常值或參考值，問卷調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的軀體癥狀和影響健康的危害因素。生理信息的陽性發(fā)現(xiàn)包括3種情況，第一，是檢驗(yàn)、檢查數(shù)據(jù)達(dá)到了疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，診斷明確的疾病，如高血壓（收縮壓和/或舒張壓≥140/90mmHg）、糖尿病（空腹血糖和/或餐后2h血糖≥7.1/11mmol/L）。第二，是檢驗(yàn)、檢查結(jié)果處于正常與疾病之間，或不能成為獨(dú)立的診斷標(biāo)準(zhǔn)，如空腹血糖6.1～7.1 mmol/L；血尿酸>420 mmol/L，但沒有痛風(fēng)的癥狀；某項(xiàng)腫瘤標(biāo)記物數(shù)值升高，但現(xiàn)有檢查沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤。第三，是結(jié)果雖是正常范圍，但不是最佳狀態(tài)，例如，乙肝五項(xiàng)檢查結(jié)果全部為陰性，雖表示受檢者沒有感染乙肝病毒，但也說明受檢者沒有針對(duì)乙肝病毒的免疫力，最佳狀態(tài)是表面抗原抗體陽性“。問卷中的陽性發(fā)現(xiàn)，是指某一測量維度偏離正常范圍，如疼痛、睡眠障礙、焦慮、抑郁、煙酒嗜好、體力活動(dòng)不足等。

4.體檢建議是針對(duì)陽性發(fā)現(xiàn)，給受檢者提出建議，包括生活方式的調(diào)整、部分生理指標(biāo)的復(fù)查監(jiān)測、?？频纳钊霗z查與會(huì)診、直接接受?？浦委煹?。體檢建議的表達(dá)應(yīng)該通俗易懂，便于受檢者理解、掌握、實(shí)施。體檢建議之后，應(yīng)該附有體檢中心的咨詢電話，以備受檢者咨詢并提供相應(yīng)協(xié)助。

二、個(gè)人健康體檢報(bào)告的解讀

體檢報(bào)告的解讀，通過健康管理師的分析、講解，使受檢者了解自己健康方面存在的問題、原因、危害、防治措施，為健康評(píng)估、健康教育、健康干預(yù)等后續(xù)服務(wù)的實(shí)施奠定基礎(chǔ)。

1.分析評(píng)估將調(diào)查問卷所采集的信息（歷史信息與體檢所采集的生理信息）相結(jié)合；將相關(guān)聯(lián)的生理數(shù)據(jù)歸類，如將血脂高、血糖高、尿酸高、血壓高、肥胖、脂肪肝等代謝問題歸為一類，再了解問卷中有關(guān)遺傳史，力求綜合判斷受檢者的陽性發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生的原因，部分受檢者還需要深入訪談，切忌針對(duì)單一數(shù)據(jù)、指標(biāo)提出指導(dǎo)建議。使受檢者了解自己健康問題產(chǎn)生的原因、所處階段及危害，能深刻理解體檢建議，提高受檢者實(shí)施健康干預(yù)計(jì)劃的依從性。如將上述代謝異常指標(biāo)與受檢者高脂飲食、飲酒嗜好、睡眠不足、體力活動(dòng)不足和高血壓遺傳史等相關(guān)聯(lián)，協(xié)助受檢者清晰認(rèn)識(shí)到患高血壓病的可控制因素和不可控因素；從動(dòng)脈硬化程度所顯示的血管生理年齡、頸動(dòng)脈超聲所顯示的動(dòng)脈粥樣硬化的類型與大小和心腦供血不足產(chǎn)生的相關(guān)癥狀，分析高脂血癥與高血壓病的關(guān)系，認(rèn)識(shí)到它們共同作用對(duì)血管的損害，會(huì)進(jìn)而導(dǎo)致心、腦、肝、腎等主要器官的供血降低，產(chǎn)生致殘甚至危及生命的疾病。

解讀報(bào)告時(shí)，結(jié)合掛圖、心臟血管造影的膠片、臨床病例，與生活實(shí)踐相結(jié)合，力求通俗易懂，如把高脂血癥、高尿酸血癥比喻成自來水水質(zhì)硬度高、酸度高、污染重，把動(dòng)脈硬化和粥樣硬化斑塊比喻為自來水管道銹蝕和水垢團(tuán)塊，把心肌梗死、腦梗死比喻為樹木或莊稼秧苗缺水枯萎。使受檢者容易理解、記憶，也便于傳誦。

對(duì)于受檢者為一個(gè)小集體，或?yàn)閱挝活I(lǐng)導(dǎo)、或?yàn)樯鐣?huì)公眾人物、或?yàn)榻】祮栴}較多的個(gè)體，為其解讀報(bào)告時(shí)，請(qǐng)同事、家屬、單位餐廳的廚師、身邊工作人員等人參加。這不僅形成了社會(huì)支持系統(tǒng)，更可以相互作用、相互適應(yīng)，形成群體壓力、群體規(guī)范、集體凝聚力，相互支持、相互監(jiān)督，共同改變不良的生活方式，共同監(jiān)測疾病或生理參數(shù)，提高健康干預(yù)效果，鞏固健康的生活方式。

2.干預(yù)計(jì)劃只有深入了解受檢者的健康風(fēng)險(xiǎn)所在，了解產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)的原因，詳細(xì)解讀報(bào)告，耐心細(xì)致分析風(fēng)險(xiǎn)因素（特別是不良生活方式）、中間風(fēng)險(xiǎn)因素（包括血糖高、血脂高、血壓高、超重與肥胖等）與疾?。ü谛牟?、腦卒中、糖尿病等）之間的關(guān)系，需要干預(yù)的內(nèi)容也就確定了。如何制定并實(shí)施健康干預(yù)計(jì)劃，請(qǐng)參照相關(guān)章節(jié)。

三、團(tuán)體健康體檢報(bào)告的編制

團(tuán)體體檢報(bào)告不同于個(gè)人的體檢報(bào)告，它包括體檢計(jì)劃的實(shí)施情況、群體主要健康問題、健康問題與職業(yè)特征的關(guān)系、健康教育和健康干預(yù)的重點(diǎn)內(nèi)容、下年度體檢時(shí)的注意事項(xiàng)等。

1.項(xiàng)目設(shè)置。體檢計(jì)劃實(shí)施情況體檢項(xiàng)目設(shè)置（按性別、年齡分層），應(yīng)到人數(shù)、實(shí)到人數(shù)、各個(gè)部門到位率，總到位率。為單位開展健康體檢目標(biāo)考評(píng)，進(jìn)一步推動(dòng)下年度體檢工作的實(shí)施，奠定基礎(chǔ)。

2.發(fā)現(xiàn)主要問題。主要健康問題將陽性發(fā)現(xiàn)/異常發(fā)現(xiàn)匯總，按發(fā)生頻次排序，以發(fā)生頻次最高（如前10位、前20值）的健康問題為主，說明受檢群體的健康狀況。特別是影響健康的慢性非傳染性疾病，并分析其形成因素。

3.重要健康問題人員。將每種主要健康問題發(fā)生的人員，分別列入表中，便于單位衛(wèi)生部門回訪、管理，為健康管理的實(shí)施提供信息保障。

四、團(tuán)體健康體檢報(bào)告的解讀

團(tuán)體體檢報(bào)告的解讀往往采取健康講座與個(gè)人咨詢相結(jié)合的形式，使每個(gè)成員了解本單位的健康狀況，自己的健康狀況在團(tuán)隊(duì)的中的相對(duì)位置。

1.明確本單位的健康狀況。在闡述本單位的主要健康問題的同時(shí)，將綜合體檢結(jié)果與年齡、性別相似的單位相比、同行中的其他單位相比、與往年體檢結(jié)果相比，發(fā)現(xiàn)本單位健康問題，提高全體員工的健康意識(shí)和緊迫感，形成有利于開展健康促進(jìn)的氛圍。

2.分析健康問題與職業(yè)的相關(guān)性。將健康的主要問題，與群體的職業(yè)特征相結(jié)合，發(fā)現(xiàn)其中的規(guī)律，例如，公交公司售票人員的泌尿系感染率高，與飲水少、常憋尿有關(guān)，IT業(yè)的工作人員消化道疾病多見，與工作壓力大、生活不規(guī)律有關(guān)等。為群體健康管理方案的制定、改善勞動(dòng)條件、優(yōu)化工作流程提供依據(jù)，也提高了員工的勞動(dòng)保護(hù)意識(shí)。

3.分析健康問題產(chǎn)生的共性因素。了解團(tuán)隊(duì)的作息習(xí)慣、工作壓力大小、單位食堂的烹飪習(xí)慣（如油多、鹽多、肉多、辣多）、吸煙人數(shù)比例、飲酒人數(shù)比例、體力活動(dòng)不足的人數(shù)比例，幫助領(lǐng)導(dǎo)與員工深刻認(rèn)識(shí)本單位產(chǎn)生健康問題的原因，如何最大限度地利用現(xiàn)有條件開展群體性體育鍛煉，改善飲食習(xí)慣，改善后勤保障品質(zhì)（包括飲食、鍛煉器材等），為健康管理的實(shí)施奠定基礎(chǔ)。