（一）焦慮與焦慮癥

焦慮是指個體因預感到某種不利情況出現時而產生的一種擔憂、緊張、不安、恐懼、不愉快等綜合情緒體驗。焦慮通常表現為持續性的精神緊張，如擔憂、不安全感等，或發作性驚恐狀態，如運動性不安、小動作增多、坐臥不寧或激動哭泣等。常伴有自主神經功能失調并在軀體功能反應方面出現口干、胸悶、心悸、血壓升高、呼吸加深加快、肌張力降低、皮膚蒼白、失眠、尿頻、腹瀉、出冷汗、雙手震顫、厭食、便秘等現象。嚴重焦慮時，可表現為肌張力增高，出現刻板動作、消化不良或食欲減退以及睡眠障礙。

當焦慮的嚴重程度和客觀事件或處境明顯不符，或者持續時間過長時，就變成了病理性焦慮，稱為焦慮癥狀，符合相關診斷標準的話，就會診斷為焦慮癥，也稱為焦慮障礙。

對客觀上具有威脅或危險的刺激產生相應的焦慮反應是一種正常的適應方式，一般人可以通過增強信心或懂得如何戰勝它而獲得解脫。缺乏明顯客觀原因而內心卻極度不安，并伴有大禍臨頭、惶恐緊張的焦慮，是適應性不良的病態行為。嚴重而持續的焦慮反應除有自主神經系統活動亢進等表現外，還會出現注意困難、記憶減弱、工作效率降低、社會活動能力下降和性行為能力減退等。

焦慮與焦慮癥的區別與聯系如下：

焦慮是人的一種常見的心理情緒，是人們遇到某些事情、挑戰、困難或危險時出現的一種正常的情緒反應。一般情況下焦慮反應是有積極意義的，而且絕大多數焦慮都是由一定原因引起的，也是可以理解的，屬于正常焦慮。而焦慮癥則是一種心理疾病，又稱焦慮性神經癥，是以廣泛性焦慮癥（慢性焦慮癥）和發作性驚恐狀態（急性焦慮癥）為主要臨床表現，患者持續性或發作性出現莫名其妙的恐懼、害怕、緊張和不安，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫和運動性不安等癥，其焦慮并非由實際威脅所引起，或其緊張驚恐程度與現實情況很不相稱。

二者的區別在于正常焦慮都有一定的原因，而且可以理解和反應適度；而焦慮癥不但反應的強度和持續時間過強、過長，與個人現實的實際情況不相稱，而且情緒反應的強烈異乎尋常，最終不能自控，必須獲得醫學幫助。還有些人無明顯原因而不適當地焦慮，焦慮的程度嚴重，持續時間過長，而且多次服藥試圖解除焦慮，并導致社會或生理功能損害，為此患者明顯感到痛苦，甚至走上輕生的道路。

焦慮對人的工作、學習及機體的生理功能等各方面產生影響，輕度或適度的焦慮，使大腦和整個機體處于適當的覺醒水平或興奮狀態，思維敏捷，判斷準確，迅速做出決定，使機體保持充沛的體力；中度或中度以上的焦慮對人體產生不利影響，甚至發展為焦慮障礙。可見，焦慮與焦慮癥既有聯系又有區別。輕度焦慮對人有益，會激勵人的潛質。而嚴重的焦慮則會演變成焦慮癥，對人的身心健康造成危害。

（二）抑郁與抑郁癥

抑郁或抑郁障礙是指由各種原因引起的以心境低落為主的精神狀態。常伴有焦慮、激越、無價值感、無助感、絕望感、自殺觀念、意志力減退、精神運動遲滯等精神癥狀，及各種軀體癥狀和生理功能障礙（如失眠）。包括原發性抑郁障礙和繼發性抑郁障礙。原發性抑郁障礙是指除外腦和軀體病、藥物、酒精濫用、其他心理疾病如精神分裂癥等所引起的抑郁綜合征。繼發性抑郁障礙由腦和軀體病、藥物、酒精濫用、其他心理疾病如精種分裂癥等引起的抑郁綜合征。

抑郁的癥狀表現：

（1）一天中的多數時候情緒沮喪（對兒童和青少年，抑郁情緒可以表現為易怒）。

（2）對日常生活喪失興趣，無愉快感。

（3）精力明顯減退，無原因的持續疲乏感。

（4）自信心下降或自卑，或有內疚感。

（5）失眠、早醒或睡眠過多。

（6）明顯的體重減輕或者增加；或明顯的食欲減退或者增加。

（7）有自殺或自殺的觀念或行為。

（8）性欲明顯減退。

（9）注意力集中困難或下降。

（10）聯想困難，自覺思考能力顯著下降。

（11）一天中情緒有較大波動，常以早上最重，然后逐漸減輕，到晚上最輕。

在持續半個月的時間中，具有以上項目中的五項或以上者可判斷為抑郁癥。

抑郁癥又稱憂郁癥，是以情緒低落為主要特征的一類心理疾病，其癥狀表現比抑郁更為嚴重。根據臨床表現可以將抑郁癥分為三種類型：輕型患者外表如常，內心有痛苦體驗；稍重的人可表現為情緒低落、愁眉苦臉、唉聲嘆氣、自卑等，有些患者常常伴有神經官能癥狀，如：注意力不集中、記憶力減退、反應遲緩、失眠多夢等癥狀；重型抑郁癥患者會出現悲觀厭世、絕望、自責自罪、幻覺妄想、食欲不振、體重銳減、功能減退、并伴有嚴重的自殺企圖，甚至自殺行為，對人類健康構成嚴重威脅，因此必須高度重視，及時治療。

（三）恐懼與恐懼癥

恐懼是人的一種情緒，因為周圍不可預料或不確定因素而導致的無所適從的心理或生理的強烈反應，或因受到威脅而產生并伴隨著逃避愿望的情緒反應。人類的大多數恐懼情緒是后天獲得的。恐懼反應的特點是對發生的威脅表現出高度的警覺。如果威脅繼續存在，個體的活動少，目光凝視含有危險的事物，隨著危險的不斷增加，可發展為難以控制的驚慌狀態，嚴重者出現激動不安、哭、笑、思維和行為失去控制，甚至休克。恐懼時常見的生理反應有心跳猛烈、口渴、出汗和神經質發抖等。

恐懼癥是恐懼的一種病態形式。患者對某些事物（如狗、黑暗、燈光等）體驗到一種極度的和非理性的害怕，所產生的恐懼與現實刺激的危險性不相協調。是對某種物體或某種環境的一種無理性的、不適當的恐懼感。根據其臨床表現，將恐懼癥分為三種類型：

1.單一或單純性恐懼癥即對某特定環境或某特定物體的恐懼，如畏高、畏乘電梯、怕蛇、怕蟲、黑暗、雷電等。這種單純性恐懼癥常由于兒時某一次遭遇引起，成長后會逐步減弱。但有些則在成人期驟然發生。單純性恐懼癥患者可能生活如常，只需避開那些引起恐懼的因素就行了。

2.社交恐懼癥患者的核心癥狀是對人際交往感到緊張和害怕，因而避免和其他人打交道。對公眾的注視或與他人交往，都感到一種毫無根據的恐懼，害怕自己的行為會帶來羞辱。這種患者可能會回避在公眾場所吃飯，拒絕參加各種聚會，甚至不敢利用公眾場所提供的種種方便。

3.廣場恐懼癥不僅指對公眾場所發生恐怖，而且對人群聚集的地方也發生恐懼。他們的共同特征是擔心在公共場所中昏倒或失去控制，又無法迅速離開，無力逃往安全地方，故常常出現回避反應。這種對公共場所的回避反應，對患者社會生活影響較大。開始時，患者只是避開那些不易迅速離開的場所，如公共汽車和擁擠的商店，或到劇場去總坐在靠近門口的座位上。隨著病情的進展，回避反應會蔓延開來，避開任何可能產生包圍感的場合。嚴重者，不敢跨出家門。

（四）強迫癥

強迫癥即強迫性神經癥，是一種強迫癥狀為主要臨床表現的神經癥，是焦慮癥的一種。強迫癥狀的特點是有意識的自我強迫和自我反強迫同時存在，兩者尖銳沖突使患者焦慮和痛苦。患有此病的患者總是被一種強迫的思維所困擾，自己極力抵抗和排斥，但又無法控制。患者在生活中反復出現強迫觀念及強迫行為。患者自知力完好，知道這樣是沒有必要的，甚至很痛苦，卻無法擺脫。

強迫癥狀多種多樣，既可為某一癥狀單獨出現，也可為數種癥狀同時存在。在一段時間內癥狀內容可相對的固定，隨著時間的推移，癥狀內容可不斷改變。

1.強迫觀念及某種聯想、觀念、回憶或疑慮等頑固地反復出現，難以控制。

（1）強迫聯想：患者腦子里出現一個觀念或想到一句話，便不由自主地聯想到另一個觀念或一句話，如聽到救火車的鳴響，就聯想到著火的景象，雖明知不可能，卻不能克制并激起情緒緊張和恐懼。

（2）強迫回憶：反復回憶曾經做過的無關緊要的事，雖明知無任何意義，卻不能克制，非反復回憶不可。

（3）強迫疑慮：對自己的行動是否正確，產生不必要的疑慮，要反復核實。如出門后疑慮門窗是否確實關好，反復數次回去檢查。不然則感焦慮不安。

（4）強迫性窮思竭慮：對自然現象或日常生活中的事件進行反復思考，尋根究底，明知毫無意義，卻不能克制，如反復思考：“為什么中國的房價這么高。”

（5）強迫對立思維：兩種對立的詞句或概念反復在腦中相繼出現，而感到苦惱和緊張，如想到“成功”，立即出現“失敗”；說到“老板”時立即想到“員工”等。

（6）強迫思維：在病程中某一思想、沖動意念或想象，會反復或持久地很不合適地闖入頭腦，以致引起顯著的焦慮或痛苦煩惱。

2.強迫動作

（1）強迫洗滌：反復多次洗手或洗物件，心中總擺脫不了“感到臟”，明知已洗干凈，卻不能自制而非洗不可。

（2）強迫檢查：通常與強迫疑慮同時出現。患者對明知已做好的事情不放心，反復檢查，如反復檢查已鎖好的門窗，反復核對已寫好的賬單、信件或文稿等。

（3）強迫計數：不可控制地數臺階、電線桿，做一定次數的某個動作，否則感到不安，若漏掉了要重新數起。

（4）強迫儀式動作：在日常活動之前，先要做一套有一定程序的動作，如睡前要一定程序脫衣、鞋并按固定的規律放置，否則感到不安，而重新穿好衣、鞋，再按程序脫。

3.強迫意向在某種場合下，患者出現一種明知與當時情況相違背的念頭，卻不能控制這種意向的出現，十分苦惱。如母親抱小孩走到河邊時，突然產生將小孩扔到河里去的想法，雖未發生相應的行動，但患者卻十分緊張、恐懼。

4.強迫情緒具體表現主要是強迫性恐懼。這種恐懼對自己的情緒會失去控制的恐懼，如害怕自己會發瘋，會做出違反法律或社會規范，甚至傷天害理的事，而不是像恐懼癥患者那樣對特殊物體、處境等的恐懼。

上述強迫癥狀，妨礙患者的正常生活和工作，且常伴有焦慮和抑郁。患者越想擺脫，癥狀越嚴重。

（五）疑病癥

疑病癥主要指患者擔心或相信患有一種或多種嚴重軀體疾病的持久的先占觀念，患訴軀體癥狀，反復就醫，雖然經反復醫學檢查陰性和醫生的解釋沒有相應疾病的證據也不能打消患者的顧慮，常伴有焦慮或抑郁。對身體畸形的疑慮或先占觀念也屬于本癥。