2023年健康管理師考試精選考點+例題5：心電圖檢查

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心電圖記錄主要反映心肌激動的電學活動，對各種心率是常態和傳導障礙的診斷分析具有肯定價值。檢查前必須咨詢閱讀申請單，必要時補充詢問病史。

多種疾病可以引起同一種圖形改變，例如心肌病、腦血管意外等都會導致出現異常Q波，不可隨便診斷為心肌梗死。如V5電壓高，在正常青年人僅能提示為高電壓現象，而對長期高血壓或瓣膜疾病患者就可作為診斷左心室肥大的依據之一。

分析心電圖包括定性和定量分析：為了不遺漏，從4個方面考慮：心率問題、傳導問題、房室肥大問題、心肌方面問題。

例題5：下列各種癥狀中，屬于慢性阻塞性肺疾病的有 

A、慢性咳嗽  

B、咳痰  

C、氣短或呼吸困難  

D、喘息  

E、體重下降等全身性癥狀  

【參考答案】 ABCDE 

【答案解析】 COPD的主要癥狀包括：①慢性咳嗽：通常為首發癥狀。初起咳嗽呈間歇性，早晨較重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜間咳嗽并不顯著。也有部分病例雖有明顯氣流受限但無咳嗽癥狀。②咳痰：咳嗽后通常咳少量黏液性痰，少數病例咳嗽不伴咳痰。③氣短或呼吸困難：這是COPD的標志性癥狀，早期僅于勞力時出現，后逐漸加重。④喘息和胸悶。⑤全身性癥狀：如體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑郁和（或）焦慮等。