2023年健康管理師考試精選考點+例題4：肝功能測定

為了幫助各位健康管理師考生備考復(fù)習(xí)，健康管理師考試網(wǎng)小編搜集整理了“2023年健康管理師考試精選考點+例題4：肝功能測定”，希望對各位考生有所幫助。

肝功能測定：肝臟是人體內(nèi)最大的實質(zhì)性腺體器官，最主要的功能是物質(zhì)代謝。

1、蛋白代謝功能檢查：90%以上的血清總蛋白和全部的血清清蛋白是有肝臟合成，因此血清總蛋白和清蛋白的含量是反映肝臟功能的重要指標(biāo)。①清蛋白是正常人體血清中的主要蛋白質(zhì)組分，半衰期15-19d，主要功能是在維持血漿膠體滲透壓、體內(nèi)物質(zhì)運輸，在酸堿平衡調(diào)節(jié)劑營養(yǎng)方面起重要作用。②球蛋白是多種蛋白質(zhì)的混合物，包括含量較多的免疫球蛋白和補(bǔ)體、多種糖蛋白、技術(shù)結(jié)合蛋白、多種脂蛋白及一些酶類。球蛋白與集體免疫功能余血漿年度密切相關(guān)。總蛋白量—清蛋白量=球蛋白量

清蛋白與球蛋白的比值（A/G）：正常參考值：正常成人血清總蛋白：60-80g/L；

清蛋白：40-55g/L；

球蛋白：20-30g/L；

白球比值A(chǔ)/G：1.5-2.5：1

2、血清蛋白電泳測定：在堿性溶液中（pH8.6）中。血清中蛋白質(zhì)均帶負(fù)電荷。根據(jù)從正極向負(fù)極移動速度快慢可分為5條區(qū)帶。

3、膽紅素代謝功能檢查：膽紅素是衰老的紅細(xì)胞在肝、脾及骨髓的單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)中分解和破壞的產(chǎn)物。臨床上通過檢測血清總膽紅素、結(jié)合膽紅素、有利膽紅素、尿中膽紅素及尿膽原的濃度是否正常，以對病人是否患有溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸及阻塞性黃疸進(jìn)行診斷及鑒別診斷。

血清總膽紅素測定：正常參考值：成人：3.4-17.1μmol/L

新生兒：0-1天：34-103μmol/L

1-2天：103-171μmol/L

3-5天：68-137μmol/L

血清結(jié)合和未結(jié)合膽紅素測定：正常參考值：結(jié)合膽紅素：0-6.8μmol/L

未結(jié)合膽紅素：1.7-10.2μmol/L

4、肝臟酶學(xué)檢查：肝臟是人體含有酶量最豐富的器官，酶蛋白含量占肝總蛋白含量的2/3.

血清氨基轉(zhuǎn)移酶測定：氨基轉(zhuǎn)移酶簡稱轉(zhuǎn)氨酶，十一組催化氨基酸與α-酮酸之間發(fā)生氨基轉(zhuǎn)移反應(yīng)的酶類，用于肝功能檢查主要是AST和ALT.在嚴(yán)重肝細(xì)胞損傷時，線粒體膜亦損傷，可導(dǎo)致線粒體內(nèi)AST的釋放，血清中AST/ALT比值升高。

正常參考值：AST：10-40U/L

ALT：10-40U/L

AST/ALT：≤1

血清堿性磷酸酶測定：ALP分布在肝臟、骨骼、腎、小腸及胎盤中，血清中ALP以游離的形式存在，由于血清中大部分ALP來源于肝臟和骨骼，因此常作為肝臟疾病的檢查指標(biāo)之一，膽道疾病時可能由于ALP的生成增加而排泄受阻，而引起血清中ALP升高。

正常參考值：成人：40-110U/L

兒童：<250U/L

血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（γ-GT）測定：γ-GT主要存在于細(xì)胞膜和微粒體上，參與谷胱甘肽的代謝。腎臟、肝臟和胰腺豐富，但血液中的主要γ-GT來自肝膽系統(tǒng)。γ-GT在肝臟中廣泛分布于肝細(xì)胞和毛細(xì)胞膽管一側(cè)和整個膽管系統(tǒng)，因此當(dāng)肝內(nèi)合成亢進(jìn)或膽汁排出受阻時，血清中γ-GT增高。

正常參考值：<50U/L

例題4：慢性阻塞性肺疾病的特點包括 

A、氣道受阻  

B、不完全可逆  

C、進(jìn)行性發(fā)展  

D、與慢性支氣管炎、肺氣腫密切相關(guān)  

E、患病率高  

【參考答案】 ABCDE 

【答案解析】 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種以氣流受限為特征的疾病，其氣流受限不完全可逆、進(jìn)行性發(fā)展，與肺部對香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。COPD主要累及肺，但也可引起全身（或稱肺外）的不良效應(yīng)。

COPD與慢性支氣管炎和肺氣腫密切相關(guān)。當(dāng)慢性支氣管炎、肺氣腫患者肺功能檢查出現(xiàn)氣流受限，并且不能完全可逆時，則可以診斷為COPD。近期對我國7個地區(qū)20245人的成年人群進(jìn)行調(diào)查，COPD患病率占40歲以上人群的8.2%。