1.社區(qū)高血壓管理的工作指標

①社區(qū)高血壓患者建檔情況（建檔百分比）。

②社區(qū)高血壓隨訪管理情況（管理百分比）。

③社區(qū)高血壓患者治療情況（治療百分比和規(guī)范治療百分比）。

④雙向轉診執(zhí)行情況（轉出百分比和轉回百分比）。

2.群體高血壓干預的效果評估

①被管理人群高血壓知曉率、高血壓防治相關知識的知曉情況。

②被管理人群中高血壓患者降壓達標和未達標比例。

③被管理人群心腦血管并發(fā)癥、致殘和死亡信息，以及衛(wèi)生經濟學評價。

3.高血壓生活方式干預的效果評估：

無論是營養(yǎng)與膳食指導或是身體活動指導，對其實際效果評估的時間為開始干預后2個月為宜。

4.高血壓患者規(guī)范治療百分比的計算：

規(guī)范治療百分比＝（每年社區(qū)能按照醫(yī)囑接受規(guī)范治療的高血壓患者人數(shù)）／（當年社區(qū)中全部高血壓患者人數(shù)）x100%。