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2021年健康管理師二級考試考點:心理咨詢的主要技術

發表時間:2021-01-12  
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心理咨詢技術是咨詢師為達到預定目標所采取的一種特殊的交流方式,這種交流是通過言語和非言語的形式來進行的,它不僅僅是交流信息的過程,更重要的是它在一定程度上包含了使來訪者感悟的成分。這些技術主要包括共情、傾聽、提問、表達等。

1、共情也叫同理心、同感、共感……它是一種設身處地從別人的角度去體會并理解別人的情緒、需要與意圖的能力。簡言之,就是換位思考的能力。共情既是一種態度,也是一種能力。作為態度,它表現為對他人的關心、接受、理解、珍惜和尊重。作為一種能力,它表現為能充分理解別人,并把這種理解以關切、溫暖、得體、尊重的方式表達出來。

按照我們常人的說法就是“換位思考”、“將心比心”。

咨詢關系的好壞對咨詢效果至關重要,而在建立咨訪關系的過程中,最重要的是讓來訪者感受到自己被理解和接納,共情就是實現這一切的前提。因此說共情是所有心理咨詢的基礎,它的作用至關重要。共情可以融合在各種技術中得以體現,如共情式傾聽、共情式表達等。

良好的共情包括三方面的內容:第一是內容,即對來訪者所陳述的事實、觀點、情況等是否有準確了解;第二是來訪者的感受,主要指輔導者通過來訪者的言語和行為表現,準確地了解他(她)對此事的情感體驗;第三是輔導者對來訪者情感程度的把握較為全面和準確。

2、傾聽對于心理咨詢過程來講,最重要的技巧就是傾聽。傾聽首先表達了心理咨

詢者對來訪者的積極關注,有利于來訪者產生信賴的感覺;同時來訪者的傾訴本身就具有宣泄或治療作用;最重要的是輔導者能從來訪者表露的諸多信息中抓住要點,發現問題的根源,真正了解來訪者所講述的事實、其中包含的情感和持有的認知觀念。

傾聽的內容一般包括四個方面:一是來訪者的經歷;二是來訪者的情緒;三是來訪者的觀念;四是來訪者的行為。

心理咨詢過程中的傾聽通常有以下兩種形式:

(1)分析式傾聽:心理咨詢中,我們要用心去傾聽來訪者的表述,既要聽懂來訪者通過言語、表情、動作所表達出來的東西,還要聽出來訪者在交談中所省略的和沒有表達出來的內容和含義,這才是完整的、有效的傾聽。

(2)反應性傾聽:在傾聽時,心理咨詢者應該用“噢”、“嗯”、“是的”、“然后呢”等樣的言語,以及點頭、目光注視、微笑等這樣的行為對來訪者的述說做出反應。

3、提問在來訪者進行充分的傾訴時,提問也是十分重要的。提問通常分為兩種,一種是開放性提問,一種是封閉性提問。

開放性提問通常以“什么”、“怎么樣”、“為什么”、“能不能”、“愿不愿告訴我”等形式提問,這種提問方式,通常使來訪者不能只用一兩個字作答,它能引出一段解釋、說明或補充材料,可以起到收集資料的作用,同時也可以掌握來訪者的情緒反應、對事件的看法以及推理過程等。

封閉性提問往往出現在會談內容比較深入,需要進一步澄清事實、縮小范圍或集中討論某些特定問題的時候。封閉性提問通常以“是否”、“有無”等提問,這種提問方式,限制了來訪者的作答范圍,可以防止來訪者漫無邊際的敘述。注意不要連續提問,也不要一次問幾個問題,這樣會導致來訪者的思路混亂而忽視對一些重要問題的回答。

4、表達咨詢活動中對“表達”有兩方面的要求,一是來訪者的表達,二是咨詢者的表達。作為咨詢活動的主導者,咨詢師在咨詢活動中引導來訪者表達出具有意義的內容和信息是心理咨詢成功的一個重要環節。同時,良好的表達技巧也是心理咨詢師指導、幫助來訪者的重要技能之一。

(1)鼓勵:用一些話語,如“嗯”、“好”、“接著說”、“還有呢”、“以后呢”、“我能理解”;或者一些肢體動作,如點頭、微笑、身體微微前傾……向來訪者表示你的關注、支持、接納的態度。

(2)釋義:指心理醫生將來訪者講述的主要內容、思想加以綜合、整理,再反饋給來訪者。它的作用之一是檢查醫生是否準確理解來訪者所說的話,其次是給來訪者傳遞一個信息:醫生正專心聽你的講話,從而提高來訪者的信心;三是幫助來訪者有機會再次審查其心理困擾,并重新加以組織。

(3)澄清:就是要求來訪者對陳述中模糊或意思不明確的地方作進一步的說明、解釋或補充。常用的語句:“你能不能具體談談……”“能不能再詳細的(舉例)說說……”。澄清的時候可以使用具體化技術。

一般來說,大多數來訪者愿意講出具體的事情、經歷或情緒體驗,但當某些情緒體驗對來訪者影響非常大、有很大破壞作用,有可能因此而受到很深傷害時(如受虐待或遭強暴的痛苦體驗等),這時就不宜馬上與來訪者討論具體的事情與經歷。

(4)解釋:指心理醫生依據某一理論、某些方面的科學知識或個人經驗,對來訪者提出的問題、困擾、疑慮作出的分析、說明和解釋,從而消除來訪者的各種顧慮,走出心理困境。解釋是從咨詢師自己的參考體系出發的。

解釋只有被來訪者聽懂才有效。因此,必須根據來訪者的理解水平作出不同層次的解釋。說話要深入淺出,通俗易懂,盡可能少用醫學或心理學方面的術語。

(5)自我暴露:又叫做“自我開放”或“自我揭示”。自我揭示是人際關系交往中一種重要而又有趣的現象。如果心理醫生能自我揭示,常常能有效地引發來訪者相同水平的自我揭示。自我暴露有兩種形式,一種是咨詢師把自己對來訪者的看法感受告訴來訪者。第二種是咨詢師暴露與來訪者所談的內容有關的個人經驗和教訓。這種自我暴露的運用要恰到好處,不能過多,如果自我暴露教訓過多的話,會使來訪者懷疑咨詢師的能力,也可能喧賓奪主。如果暴露的經驗過多的話,有拿自己之長揭示來訪者之短的嫌疑,容易引起反感。

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