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2021年二級健康管理師考試最新版教材知識點:冠狀動脈硬化性心臟病

發表時間:2021-01-25  
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一、冠狀動脈硬化性心臟病:

指灌裝動脈粥樣硬化使血管狹窄或阻塞,導致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病,它和冠狀動脈功能性改變(痙攣)一起,統稱冠狀動脈性心臟病,檢查冠心病,亦稱缺血性心臟病。

二、冠心病的分型:分為5種類型,可合并出現。

1、無癥狀性心肌缺血型冠心病:患者無癥狀,但心電圖有ST段壓低,T波減低、變平或倒置等客觀證據

2、心絞痛型冠心病:有發作性胸骨后疼痛,為一過性心肌供血不足引起

3、心肌梗死型冠心病:癥狀嚴重,由冠狀動脈閉塞致心肌急性缺血性壞死所致

4、缺血性心肌病型冠心病:表現為心臟增大、心力衰竭和心律失常,為長期心肌缺血或壞死倒置心肌纖維化而引起。臨床表現與擴張型心肌病類似

5、猝死型冠心病:因原發性心搏驟停而猝然死亡,多為缺血心肌局部發生電生理紊亂,引起嚴重的室性心律失常所致。

三、急性冠脈綜合征(ACS):

包括了不穩定性心絞痛UA、非ST段抬高心肌梗死及ST段抬高心肌梗死。這3種病癥的共同病理基礎為:不穩定的粥樣斑塊,只是伴發了不同程度的繼發性病理改變,一旦斑塊出現繼發性病變,患者往往即有胸痛。給予審慎的判斷與治療措施,一方面可使部分不穩定性心絞痛UA患者病情穩定逆轉,更重要的是能及時發現心肌梗死,爭取及早實施搶救治療,而大大降低死亡率。

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