2021年二級健康管理師考試最新版教材知識點：冠狀動脈硬化性心臟病

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一、冠狀動脈硬化性心臟病：

指灌裝動脈粥樣硬化使血管狹窄或阻塞，導致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病，它和冠狀動脈功能性改變（痙攣）一起，統稱冠狀動脈性心臟病，檢查冠心病，亦稱缺血性心臟病。

二、冠心病的分型：分為5種類型，可合并出現。

1、無癥狀性心肌缺血型冠心病：患者無癥狀，但心電圖有ST段壓低，T波減低、變平或倒置等客觀證據

2、心絞痛型冠心病：有發作性胸骨后疼痛，為一過性心肌供血不足引起

3、心肌梗死型冠心病：癥狀嚴重，由冠狀動脈閉塞致心肌急性缺血性壞死所致

4、缺血性心肌病型冠心病：表現為心臟增大、心力衰竭和心律失常，為長期心肌缺血或壞死倒置心肌纖維化而引起。臨床表現與擴張型心肌病類似

5、猝死型冠心病：因原發性心搏驟停而猝然死亡，多為缺血心肌局部發生電生理紊亂，引起嚴重的室性心律失常所致。

三、急性冠脈綜合征（ACS）：

包括了不穩定性心絞痛UA、非ST段抬高心肌梗死及ST段抬高心肌梗死。這3種病癥的共同病理基礎為：不穩定的粥樣斑塊，只是伴發了不同程度的繼發性病理改變，一旦斑塊出現繼發性病變，患者往往即有胸痛。給予審慎的判斷與治療措施，一方面可使部分不穩定性心絞痛UA患者病情穩定逆轉，更重要的是能及時發現心肌梗死，爭取及早實施搶救治療，而大大降低死亡率。

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