2021年二級(jí)健康管理師考試試題（練習(xí)二十三）

       案例一：

　　一般資料：求助者，女性，21歲，職業(yè)高中畢業(yè)，某超市收銀員。

　　案例介紹：半年多前求助者下夜班后獨(dú)自回租住地途中遭遇搶劫，求助者當(dāng)時(shí)非常害怕，落荒而逃。求助者從此不敢在晚上單獨(dú)行走。晚上偶爾一個(gè)人走在街上，眼球就浮現(xiàn)出當(dāng)時(shí)被搶劫的情景，立即感到胸悶、心慌、全身發(fā)抖、四肢及手腳出冷汗。白天一個(gè)人走在街上，癥狀反映稍輕。為此總需要和同事調(diào)班，不能調(diào)班時(shí)，必須和他人結(jié)伴而行。求助者覺(jué)得自己年紀(jì)輕輕晚上不能單獨(dú)行走實(shí)在是個(gè)大問(wèn)題，有幾次逼著自己獨(dú)自上街，但最終都因極度害怕中途逃走。為此不得不調(diào)換了工作。新單位一般會(huì)按時(shí)下班，但生活中總有晚上需要外出的時(shí)候，求助者無(wú)法擺脫對(duì)晚上獨(dú)自在街上行走的恐懼。求助者現(xiàn)在無(wú)法安心工作，拒絕參加老鄉(xiāng)、同事間在晚上進(jìn)行的各種活動(dòng)，也沒(méi)心思談戀愛(ài)，情緒低落，甚至想輕生，但下不了決心，迫切要求解決問(wèn)題，自己主動(dòng)前來(lái)咨詢(xún)。

　　健康管理師觀察了解到的情況：求助者內(nèi)向，做事嚴(yán)謹(jǐn)，工作勤奮努力，人際關(guān)系良好，半年前遭遇搶劫，后不敢晚上在街上獨(dú)自行走。"

　　1、多選對(duì)該求助者健康管理師還需重點(diǎn)了解的資料包括()。

　　(A)戀愛(ài)的情況

　　(B)成長(zhǎng)經(jīng)歷

　　(C)收入情況

　　(D)認(rèn)知特點(diǎn)

　　2、單選按許又新的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)該求助者社會(huì)功能受損的評(píng)分是()。

　　(A)1～2分

　　(B)2～3分

　　(C)3～4分

　　(D)4～5分

　　3、單選對(duì)該求助者的初步診斷可能是()。

　　(A)焦慮神經(jīng)癥

　　(B)抑郁神經(jīng)癥

　　(C)恐懼神經(jīng)癥

　　(D)強(qiáng)迫神經(jīng)癥

　　4、多選該求助者拒絕參加老鄉(xiāng)同事在晚上進(jìn)行的聚會(huì)，說(shuō)明其出現(xiàn)了()。

　　(A)泛化

　　(B)人際關(guān)系緊張

　　(C)強(qiáng)化

　　(D)社會(huì)功能受損

　　5、單選對(duì)該求助者，恰當(dāng)?shù)淖稍?xún)目標(biāo)是()。

　　(A)不再害怕

　　(B)恐懼感下降到目前的一半

　　(C)克服恐懼

　　(D)堅(jiān)持每晚獨(dú)自在街上行走

　　6、多選對(duì)該求助者可以使用的心理治療方法包括()。

　　(A)暴露療法

　　(B)陽(yáng)性強(qiáng)化法

　　(C)厭惡療法

　　(D)系統(tǒng)脫敏法

　　7、多選可用于評(píng)價(jià)咨詢(xún)效果的維度包括()。

　　(A)主觀體驗(yàn)報(bào)告

　　(B)心理測(cè)驗(yàn)前后對(duì)比的結(jié)果

　　(C)周?chē)碌脑u(píng)價(jià)

　　(D)晚上能否在街上獨(dú)自行走

　　8、單選若求助者把不敢晚上獨(dú)自上街當(dāng)做自己的隱私，健康管理師妥當(dāng)?shù)淖龇ㄊ?)。

　　(A)勸其自己通知單位

　　(B)考慮保密例外

　　(C)適當(dāng)機(jī)會(huì)通報(bào)家長(zhǎng)

　　(D)應(yīng)當(dāng)給予保密

　　9、多選咨詢(xún)師在咨詢(xún)中使用了系統(tǒng)脫敏法，其原理包括()。

　　(A)反復(fù)呈現(xiàn)一個(gè)微弱的刺激

　　(B)求助者全身放松用以對(duì)抗緊張

　　(C)反復(fù)呈現(xiàn)多種強(qiáng)烈的刺激

　　(D)求助者面部肌肉緊張對(duì)抗緊張

　　10、單選在實(shí)施系統(tǒng)脫敏時(shí)，理想的焦慮等級(jí)之間極差應(yīng)該是()。

　　(A)最大的

　　(B)均勻的

　　(C)最小的

　　(D)變化的

　　答案：BD、B、C、AD、B、ABD、ABCD、D、AB、B

     案例二：

　　一般資料：求助者，男性，21歲，某大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。

　　案例介紹：求助者從小有咬指甲的習(xí)慣，雖收到父母親的多次訓(xùn)斥，自己也試用了多種方法，但沒(méi)有明顯改變。讀大學(xué)期間戀愛(ài)，女友堅(jiān)持要他改掉，否則就分手。求助者主動(dòng)前來(lái)尋求幫助。

　　下面是健康管理師與該求助者的一段咨詢(xún)對(duì)話(huà)。

　　求助者：我原來(lái)有咬手指甲的毛病，用了很多方法，都沒(méi)有改掉。女朋友說(shuō)，再改不掉就和我分手，所以我想請(qǐng)您幫助我改掉這個(gè)毛病。

　　健康管理師：作為一個(gè)大學(xué)生，有咬手指甲的習(xí)慣，想改但沒(méi)有改掉，我能理解你內(nèi)心的苦惱，我愿意幫助你?，F(xiàn)在咱們先討論咨詢(xún)方案吧!

　　求助者：咱們討論?可我不懂心理學(xué)啊，還是您直接決定吧，我這次決心很大，愿意接收您的方案。

　　健康管理師：心理咨詢(xún)不是漫無(wú)目的的，而是要根據(jù)咨詢(xún)方案進(jìn)行，咨詢(xún)方案需要咱們兩人共同討論。

　　求助者：我明白了。

　　健康管理師：好，咱們先討論咨詢(xún)目標(biāo)，通過(guò)咨詢(xún)，你想達(dá)到什么樣的目標(biāo)呢?

　　求助者：我就想改掉我咬手指甲的毛病，今后再也不被它困擾了。

　　健康管理師：咬指甲是一種行為，行為是可以改變的。如果對(duì)你咬指甲的行為做一個(gè)量化的評(píng)估，你怎么評(píng)估呢?

　　求助者：量化評(píng)估?(沉默)我一有時(shí)間可能就會(huì)咬，時(shí)間可能在3～4個(gè)小時(shí)吧。

　　健康管理師：通過(guò)咨詢(xún)你想改變成什么樣呢?

　　求助者：最好一次都不咬。

　　健康管理師：根據(jù)你目前的情況，一次都不咬是不是要求太高了?

　　求助者：不高，我都二十多歲了，還咬手指甲，自己都不好意思。

　　健康管理師：好吧，咱們就把不咬手指甲作為第一個(gè)目標(biāo)，每天一次都不咬?，F(xiàn)在我跟你說(shuō)說(shuō)用什么方法，我打算用厭惡治療法改變你咬指甲的行為。行為主義認(rèn)為，人的行為都是被行為結(jié)果強(qiáng)化的，厭惡療法就是我把你咬指甲的行為和厭惡刺激結(jié)合，產(chǎn)生生理、心理上痛苦的感覺(jué)，多次結(jié)合使你產(chǎn)生條件反射，當(dāng)你以后咬指甲時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生恐懼，你就不敢再咬指甲了，行為就改變了。具體的步驟是：第一步，明確目標(biāo)行為，就是咬指甲，第二步，構(gòu)建恐懼等級(jí)，第三步，選擇厭惡刺激，第四步，把咬指甲和厭惡刺激結(jié)合起來(lái)。

　　求助者：我似乎明白了，那您選用的厭惡刺激可別太強(qiáng)啊!

　　健康管理師：你放心，我給你電擊再加注射催吐劑，劑量小一些，盡量溫和些。

　　求助者：那好吧，大約需要做多少次啊?這種方法會(huì)不會(huì)沒(méi)效啊?

　　健康管理師：這種法肯定有效，具體效果等療程結(jié)束再評(píng)估吧。

　　求助者：我知道了，萬(wàn)一沒(méi)有效果，還有其他方法嗎?

　　健康管理師：還有其他方法，如陽(yáng)性強(qiáng)化法，求助者中心療法等等。"

　　1、多選“作為一個(gè)大學(xué)生……現(xiàn)在咱們先討論咨詢(xún)方案吧!”，表明咨詢(xún)師()。

　　(A)想討好求助者

　　(B)共情

　　(C)符合咨詢(xún)規(guī)范

　　(D)真誠(chéng)

　　2、單選有關(guān)咨詢(xún)方案的談話(huà)，表明咨詢(xún)師知道()。

　　(A)咨詢(xún)方案有多項(xiàng)內(nèi)容

　　(B)選擇咨詢(xún)方法

　　(C)咨詢(xún)方案由雙方商定

　　(D)商定目標(biāo)重要

　　3、多選雙方在討論時(shí)，著重討論了咨詢(xún)目標(biāo)()。

　　(A)是否可行

　　(B)是否積極

　　(C)如何評(píng)估

　　(D)是否具體

　　4、單選為實(shí)現(xiàn)咨詢(xún)目標(biāo)采用的方法，應(yīng)該來(lái)源于()。

　　(A)雙方的協(xié)商

　　(B)求助者的意愿

　　(C)上級(jí)的指定

　　(D)咨詢(xún)師的習(xí)慣

　　5、單選厭惡療法的基本原理是()。

　　(A)產(chǎn)生嚴(yán)重恐懼

　　(B)改變行為習(xí)慣

　　(C)建立條件反射

　　(D)產(chǎn)生不良體驗(yàn)

　　6、多選在討論使用何種咨詢(xún)方法時(shí)，咨詢(xún)師出現(xiàn)的錯(cuò)誤是()。

　　(A)選擇方法錯(cuò)誤

　　(B)無(wú)雙方協(xié)商

　　(C)理解原理錯(cuò)誤

　　(D)針對(duì)性不強(qiáng)

　　7、多選厭惡療法的基本步驟包括()。

　　(A)明確目標(biāo)行為

　　(B)明確厭惡刺激

　　(C)構(gòu)建恐懼等級(jí)

　　(D)實(shí)施厭惡刺激

　　8、多選厭惡療法所用的厭惡刺激包括()。

　　(A)聽(tīng)覺(jué)刺激

　　(B)電流刺激

　　(C)視覺(jué)刺激

　　(D)藥物刺激

　　9、單選實(shí)施厭惡療法時(shí)，對(duì)厭惡刺激的選擇，正確的做法是()。

　　(A)根據(jù)求助者的行為而定

　　(B)只能選用一種

　　(C)根據(jù)咨詢(xún)師的習(xí)慣而定

　　(D)可以多種疊加

　　10、單選實(shí)施厭惡刺激時(shí)，厭惡刺激的強(qiáng)度應(yīng)該是()。

　　(A)依求助者耐受程度而定

　　(B)強(qiáng)烈的

　　(C)根據(jù)咨詢(xún)師的習(xí)慣而定

　　(D)溫和的

　　答案：BCD、C、CD、A、C、BC、ABD、ABCD、D、B