2021年三級健康管理師基礎知識模擬考試題考試卷（2）　　
一、乳類是幼兒優質蛋白質來源，其中富含的( C )還是糧谷蛋白質提高生物價最好的補充

　　A、蛋氨酸

　　B、精氨酸

　　C、賴氨酸

　　D、色氨酸

　　二、嬰兒對人體乳中鈣的吸收率比對牛乳中鈣的吸收率( B )

　　A、低 B、高 C、相等 D、略低

　　三、孕甲、中、晚期膳食鐵AI值分別為( C )毫克

　　A、10、15、30 B、15、20、30

　　C、15、25、35 D、20、30、40

　　四、老年婦女患骨質疏松癥的主要病因是( A )

　　A、雌激素缺乏 B、鈣攝入量降低

　　C、能量攝入降低 D、戶外活動少維生素D攝入量低

　　五、《中華人民共和國食品衛生法》規定禁止生產經營未經( C )衛生檢驗或檢驗不合格的肉類及其制品

　　A、獸醫

　　B、工商行政管理人員

　　C、衛生行政部門工作人員

　　D、質檢人員

　　六、對違反《中華人民共和國食品衛生法》的行為( D )都有權檢舉和控告

　　A、有選舉權的公民

　　B、法人

　　C、公民

　　D、任何人

　　七、專供嬰幼兒的主、輔食品，必須符合( A )制定的營養衛生標準

　　A、世界衛生組織(WHO)

　　B、聯合國糧農組織(FAO)

　　C、我國國務院衛生行政部門

　　D、我國省級人民政府

　　八、能被人體消化吸收的碳水化合物是( D )

　　A、果膠

　　B、纖維素

　　C、半纖維素

　　D、淀粉

　　九、影響人體基礎代謝的主要因素是( A )

　　A、體表面積

　　B、身高

　　C、體重

　　D、胸圍

　　十、成年男子輕體力活動者，每日能量推薦攝入量為( C )

　　A、2100kcal

　　B、2200kcal

　　C、400kcal

　　D、500kcal

　　十一、構成蛋白質的氨基酸有( C )

　　A、10種

　　B、15種

　　C、20種

　　D、25種

　　參考教材74頁

　　十三、簡述兒童胸圍測量方法及在評價嬰幼兒營養狀況方面的意義?

　　答：兒童胸圍測量方法：胸圍是指從兩乳頭線到后面兩肩胛骨下角下緣繞胸一周的長度。

　　被測嬰幼兒取仰臥位，自然躺平，使其處于平靜狀態。

　　測量者立于嬰幼兒右方，用左手拇指將軟尺零點固定于被測嬰幼兒胸前右側乳頭下緣，右手拉軟尺使其繞經右側后背以兩肩胛骨下角下緣為準，經左側回至零點，讀取軟尺與零點重合處的讀數，以cm為記錄單位，保留小數點后一位。

　　測試時應注意保持軟尺在嬰幼兒后背的位置準確，必要時可由一名助手幫助固定后背軟尺位置;各處軟尺輕輕接觸皮膚，皮下脂肪較厚的嬰幼兒，軟尺接觸皮膚宜稍緊些，取嬰幼兒平靜呼吸時的中間讀數。

　　意義：嬰幼兒出生時胸圍比頭圍小1～2cm。隨著年齡的增長，胸廓的橫徑增長迅速，1歲左右胸圍與頭圍大致相等，12～21個月時胸圍超過頭圍。胸圍趕上頭圍的時間與小兒營養狀況有密切的關系。在正常情況下，一個營養狀況良好的兒童，胸圍趕上頭圍的時間往往提前。而營養不良的小兒，由于胸部肌肉和脂肪發育較差，胸圍超過頭圍的時間較遲。若到2歲半時胸圍還比頭圍小，則要考慮營養不良或胸廓、肺發育不良。

　　十三、怎樣測量兒童身長、頂臀長和體重?

　　參考教材73頁、74頁

　　5.進行體格測量時，監督員測量數據A值為5.46，B值為8.73，某調查員測量結果精確度4.75，準確度32.66，請問該調查員的策略結果如何?

　　精確度可以，但是準確度不夠。

　　(二)實驗室指標收集和判斷

　　1.作為一名營養師，介紹尿液樣品收集和保存方法?尿液的種類和臨床意義?糞便樣品收集保存方法?

　　85-92頁參考教材

　　(三)營養狀況和體征判別

　　1.蛋白質―能量營養不良(PEM)分型、臨床表現及各型需補充哪種營養素?

　　答：蛋白質―能量營養不良可分為三個類型：

　　(1)水腫型營養不良

　　(2)消瘦型營養不良

　　(3)混合型

　　臨床表現：

　　(1)水腫型營養不良

　　以蛋白質缺乏為主而能量供給尚能適應機體需要，以水腫為主要特征。

　　凹陷性水腫常見于腹部、腿部，也可能遍及全身，包括面部，最明顯的是下肢。腹水和胸膜滲出通常較輕。

　　水腫情況取決于蛋白質缺乏的程度，也取決于膳食中鹽和水的量。

　　主要表現為水腫、腹瀉，常伴感染、頭發稀少易脫落、表情冷漠或情緒不好。

　　(2)消瘦型營養不良

　　以能量不足為主，主要表現為皮下脂肪和骨骼肌顯著消耗和內在器官萎縮。

　　四肢猶如“皮包骨”，腹部因無脂肪呈舟狀腹或因脹氣呈蛙狀腹，腹壁薄甚至可見腸蠕動或摸到大便包塊。

　　(3)混合型

　　即蛋白質和能量均有不同程度的缺乏，常同時伴有維生素和其他營養素缺乏。

　　補充的營養素：

　　(1)水腫型營養不良需補充蛋白質。

　　(2)消瘦型營養不良需補充脂肪和碳水化合物。

　　(3)混合型需補充蛋白質、能量和維生素。

　　2.缺鐵性貧血的調查與判定?

　　1) 獲得相關信息

　　(1)個人一般情況，包括年齡、性別、籍貫等。

　　(2)膳食史，最近飲食是否規律，食欲如何，既往常攝取的食物種類等。

　　(3)個人健康狀況基本資料：有無患病如胃腸道慢性疾病及手術史、肝病史等。是否感染腸道寄生蟲，有無服用抗酸藥等影響鐵吸收的藥物。

　　(4)相關癥狀：是否有疲倦、頭暈、心慌發生等。

　　2)進行相關體格檢查

　　相關體格檢查包括;身高、體重、體溫、血壓、毛發等。

　　(1)觀察被檢查者的體型，看是否消瘦、發育不良。

　　(2)觀察其外貌表情、活動、精神狀態等，看是否存在精神萎靡、反應冷淡。

　　(3)主要檢查口唇、甲床、黏膜是否蒼白。

　　(4)讓被檢查者做一定的運動，如蹲站，看其是否出現頭暈、心慌等。

　　3)進行必要的實驗室檢查

　　血紅蛋白、紅細胞壓積、血清鐵、總鐵結合力、血清運鐵蛋白飽和度、紅細胞游離原卟啉、血清鐵蛋白等。

　　4)詢問病史獲得相關信息

　　缺鐵性貧血的病因(原因/危險因素)主要有：

　　(1)膳食鐵攝入不足。

　　(2)機體對鐵的需要量增加。

　　(3)鐵吸收減少，如萎縮性胃炎、胃酸缺乏或服用過多抗酸藥等均可影響鐵吸收。

　　(4)鐵的消耗增加，如大出血、月經過多或鉤蟲感染等。